پانل قند > FBS

Glucose profile > FBS

FBS TEST

 آزمایش قند خون ناشتا

نام آزمایش : گلوکز ( Glucose )

نام های دیگر : Blood sugar ; Fasting blood sugar ; FBS ; Fasting Blood glucose ; FBG ; Fasting plasma Glucose ; FPG ; Bloog glucose ; Oral glucose tolerance Test ; OGTT; GTT ; C-Peptide ; A1c Microalbumin

چرا و چه موقع آزمایش انجام می شود ؟

·         ارزیابی و نظارت بر وضعیت قند خون ، تشخیص بالا بودن قند خون – هیپر گلیسمی – پایین بودن قند خون – هیپو گلیسمی – دیابت و پره دیابت ( prediabetes )

·         به عنوان بخشی از آزمایشات چکاپ

·         بروز علائم هیپوگلیسمی و هیپر گلیسمی ، در طول دوران بارداری و در افراد مستعد به ابتلا به دیابت .

·         در بیماران دیابتی تست گلوکز معمولا در کنار سایر آزمایشات ، مانند هموگلوبین ( ا ، وان ، سی ) Hb – A1c به منظور ارزیابی اثر بخشی درمان انجام می شود ..

·         قند ادرار : به عنوان بخشی از آزمایش تجزیه ادرار ( Urine Analysis ) اندازه گیری می شود .

آزمایش قند خون در شرایط مختلفی تست می شود :

·         قند خون ناشتا (Fasting Blood Glucose  ) : آزمایش پس از 8 -10 ساعت پرهیز از خوردن

·         قند خون راندوم (Random Blood Glucose  ) : ناشتا بودن جهت انجام این آزمایش لازم نیست و نمونه در هر ساعتی ممکن است انجام شود .

·         قند خون پس از مصرف غذا (Post Glucose Tolerance Test  )  : در ساعتی پس از مصرف غذا تست می شود  .

·         تست تحمل قند خوراکی OGGTT – GTT  (Oral Glucose Tolerance Test  )  : نمونه اولیه در حالت ناشتا و نمونه های متوالی پس از مصرف مقدار معینی گلوکز گرفته می شوند . هدف از انجام این تست بررسی الگوی تغییرات قند خون در پی مصرف قند است . OGTT  برای بررسی و تشخیص ابتلای زنان باردار به دیابت بارداری انجام می شود . در صورت بالا بودن نتیجه تست OGTT  ، آزمایشات تکمیلی به منظور تایید دیابت بارداری انجام خواهد شد .

نمونه مناسب :

·         خون سیاهرگی (ورید)

·         گاهی ادرار راندوم

آمادگی برای انجام آزمایش :

ناشتا ماندن به مدت 8 -10 ساعت پیش از انجام خون گیری برای سنجش قند خون ناشتا لازم است  .

نمونه پس از 8 -10 ساعت پرهیز از خوردن پرفته می شود .

* نمونه 2 ساعت پس از نوشیدن 75 گرم محلول گلوکز گرفته می شود

* تفسیر مقادیر به دست آمده مربوط به حاملگی نمی شود .

ترجمه و جمع آوری : فرزاد اسماعیلی

منابع :

* راهنمای جامع تفسیر تست های آزمایشگاهی (TETA) , نویسنده دکتر حمیده سعادتی ، مهسا ولی بیگی ، چاپ دوم ، ص 263 تا 267

پانل چربی  < تست کلسترول

Lipid profile > cholesterol Test 

نام آزمایش : کلسترول  ( cholesterol )

نام های دیگر      Total cholesterol , Blood cholesterol :

آزمایش های مرتبط  HDL-C ; LDL-C ; Triglycerides ; Lipid profile : 

فرمول شیمیایی :

چرا و چه موقع این آزمایش انجام می شود ؟

•          تعیین ریسک و احتمال ابتلا به بیماری های قلبی
•          افراد بالغ در صورت سلامت کامل ، باید یک مرتبه در هر 5 سال و در صورت داشتن علائم هشدار دهنده و فاکتور های خطر بیماری های قلبی یا تحت درمان بودن به دفعات بیشتری تست شوند .
• ·         تست کلسترول برای کودکان و افراد زیر 20 سال به طور روتین انجام نمی شود ، مگر در کودکنی که در گروه پر خطر ( High Risk  ) بود و فاکتور های خطر بیماری های قلبی در آن دیده می شود .

نمونه مناسب : خون سیاهرگی ( سرم )

آمادگی برای انجام آزمایش : ناشتا بودن به مدت 12 ساعت قبل از زمان خون گیری لازم است  ، مصرف آب در این مدت بلامانع است

هدف از انجام آزمایش :

کلسترول نوعی هورمون استروئیدی است که وجود آن ضروری است . کلسترول برای ساختن غشای سلول ها ، تولید هورمون ها و اسید های صفراوی لازم است .

بخشی از کلسترول بدن به صورت ذرات پیچیده ایی به نام " لیپوپروتئین " در جریان خون گردش می کند . لیپوپروتئین ها شامل دو گروه HDL  (High Density)   با دانسیته بالا و LDL  (Low Density) با دانسیته پایین هستند .

  HDL : ترکیباتی متشکل از لیپید ( چربی ) و پروتئین هستند که کلسترول اضافی را از دیواره ی رگ های خونی دور می کند . 

LDL :ترکیباتی متشکل از لیپید و پروتئین هستند که کلسترول را در بافت ها و ارگان های مختلف بدن رسوب می دهند .        

آزمایش کلسترول تام Total cholesterol

مقدار کل کسترول خون را که در اتصال با پروتئین ها است یعنی مقدار کل لیپو پروتئین های (HDL-C  و LDL-C  ) خون را اندازه گیری می کند . تست کلسترول معمولا به همراه آزمایش تری گلیسرید ( Triglycerides   )  ، HDL- C و LDL- C  انجام می شود . به مجموعه ی این آزمایشات پانل لیید یا چربی (Lipid profile) گفته می شود .

تفسیر نتیجه آزمایش  : (Total Cholesterol)

•       محــدوده مطلوب (Desirable)

کلسترول کمتر از 200 میلی لیتر / دسی لیتر به عنوان محدوده مطلوب در نظر گرفته می شود . این محدوده با ریسک کمتری برای ابتلا به بیماری های قلبی – عروقی همراه است .

•       محدوده ی مرز بالا (Borderline high )

کلسترول بین 200 – 239 میلی گرم / دسی لیتر به عنوان محدوده مرز شناخته می شود . این محدوده با ریسک متوسط است .

انجام آزمایشات HDL  و LDL  نشان خواهد داد که آیا افزایش سطح کلسترول تام به دلیل افزایش در سطح کلسترول بد (LDL) است یا کلسترول خوب (HDL).

•      محدوده پر خطر (High Risk)

کلسترول برابر یا بالاتر از 240 میلی گرم / دسی لیتر به عنوان محدوده پر خطر شناخته می شود . این محدوده دارای ریسک بالاتری برای ابتلا به بیماری های قلبی است . 

ترجمه و جمع آوری : فرزاد اسماعیلی

منابع :

* PUBMed 

مركز پيام دانشجو دانشگاه آزاد اسلامي با حضور دكتر فرهاد دانشجو افتتاح شد.

به گزارش مركز روابط عمومي و اطلاع رساني دانشگاه آزاد اسلامي، دكتر فرهاد دانشجو رييس دانشگاه آزاد اسلامي به همراه دكتر حسين بلندي معاون آموزشي و دكتر صادقي شجاعي معاون امور بين الملل به مناسبت آغاز سال جديد ضمن حضور در بخشهاي مختلف سازمان مركزي با كاركنان ديدار و گفت وگو كردند.

در اين ديدارها، دكتر فرهاد دانشجو ضمن تبريك سال نو، براي تمامي كاركنان آرزوي موفقيت كرد.

همچنين دكتر فرهاد دانشجو در بازديد از مركز روابط عمومي و اطلاع رساني دانشگاه آزاد اسلامي مركز پيام دانشجو (مركز پد) را افتتاح كرد.

جواد كفيل رئيس مركز روابط عمومي و اطلاع رساني دانشگاه آزاد اسلامي به نحوه عملكرد مركز پيام اشاره و تصريح كرد: اين مركز با هدف تامين سياست هاي روابط عمومي الكترونيك و همچنين افكارسنجي در بين مخاطبان دانشگاه آزاد اسلامي ايجاد شده است.

وي اظهار اميدواري كرد، مركز پيام دانشجو بتواند در جهت اعتلاي اهداف دانشگاه گام­هاي موثري بردارد.

بر اساس اين گزارش مركز پيام دانشجو (مركز پد) با شماره تلفن هاي 22760202 و 22765302 به عنوان سامانه پيشرفته ارتباطي آماده پيگيري درخواست، پيشنهادات و انتقادات مخاطبين دانشگاه آزاد اسلامي است.

ارائه و پيگيري درخواست بدون مراجعه حضوري به دانشگاه آزاد اسلامي، كاهش ترددهاي درون شهري، صرفه جويي در وقت، انرژي و هزينه،‌ ارتباط آسان و شبانه روزي و دريافت خدمات رايگان از دانشگاه آزاد اسلامي و همچنين ايجاد يك بانك اطلاعاتي جامع از نيازها و درخواستهاي مخاطبين از ويژگيهاي اين مركز پيام است

فیلم آموزشی کروماتوگرافی لایه نازک

بقیه در ادامه مطلب 

گالری عکس تهران پزشکی

مسیر زیبای مترو قلهک تا دانشگاه

کتاب A-Z Of Hematology  که یک دیکشنری تصویری برای هماتولوژی هست .

 این لغتنامه هماتولوژی به صورت فایل PDF و به حجم 4 مگابایت قابل دانلوده .

4 مگابایت 

( لینک مستقیم )

Pica   

پیکا : میل به مواد غیر عادی به عنوان غذا همراه با زوال اشتها 

علل، شیوع، و عوامل خطر

پیکا بیشتر در کودکان خردسال دیده می شود تا بزرگسالان . این رفتار در بین 10 تا 32 درصد از کودکان در سنین 1 – 6 وجود دارد .

پیکا همچنین می تواند در دوران بارداری رخ دهد. در برخی موارد، کمبود مواد مغذی خاص، مانند کم خونی ناشی از فقر آهن و کمبود روی، ممکن است هوس غیر عادی را آغاز کند.

در هنگام ابتلا به پیکا ممکن است کودکان و بزرگسالان به خوردن مواد غیر غذایی زیر روی بیاورند :

•          مدفوع حیوانات
•          خاک رس
•          خاک
•          یخ
•          رنگ
•          شن

این الگوی غذا خوردن باید حداقل 1 ماه ادامه پیدا کند تا به تشخیص پیکا منجر شود .

نشانه ها و آزمایشات

هیچ آزمون مستقلی برای تشخیص پیکا وجود ندارد ، با این حال پیکا در افرادی که سطح پایین تری از مصرف مواد غذایی را دارند ( سوءتغذیه) رخ می دهد .

ارائه دهنده های مراقبت های بهداشتی ممکن است سطح آهن و روس خون را تست کنند .

آزمایش خون نیز برای مشخص شدن کم خونی می تواند انجام شود.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است در صورت خوردن خاک آلوده یا فضولات حیوانی تست عفونت را انجام دهد . 

انتظارات (پیش آگهی)

موفقیت در درمان متفاوت است. در بسیاری از موارد، این اختلال چند ماه طول می کشد، و سپس به خودی خود از بین می رود. در برخی از  موارد، ممکن است تا سال های نوجوانی یا بزرگسالی ادامه پیدا کند ، به ویژه هنگامی که با اختلالات رشدی همرا باشد .

عوارض

Bezoar   ( توده ایی سفت از ماده خارجی یافت شده در مجرای معدی – روده ایی یا ادراری )

عفونت

انسداد روده

مسمومیت با سرب

سوء تغذیه

تماس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی

اگر شما متوجه شدید که یک کودک (یا بزرگسال) در حال خوردن مواد غیر غذایی است ،با  ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

پیشگیری

هیچ پیشگیری خاص وجود ندارد. دریافت مواد غذایی کافی ممکن است کمک کند.

 دانلود نسخه PDF مقاله 

ترجمه : فرزاد اسماعیلی ||  منبع :  PubMed Health – Dorland’s Pocket Medical Dictionary 28^th Edition

فلش کارت زبان انگلیسی

فلش کارت های زبان انگلیسی حمع آوری شده از کتاب انتشارات ماهان برای داوطلبان آزمون کارشناسی ارشد در فالب PDF  به صورت آماده برای پرینت رو میتونید دانلود کنید . 

(لینک دانلود مستقیم )

  دانلود فلش کارت های سطح 1 

746 Kb

دانلود فلش کارت های سطح 2

390 Kb

رعایت نکات لازم هنگام دعوت به کار 

۱- تا زمانیکه نظام علوم آزمایشگاهی شکل نگرفته . از مقامات مسئول مصرانه تقاضا کنیم . صاحبان امتیاز آزمایشگاه های خصوصی را به پذیرش منحصرا نیروهای فنی آزمایشگاهی ملزم کنند . 

۲-همکاران عزیز علوم آزمایشگاهی هنگام دعوت به کار، در آزمایشگاه های خصوصی ، پیشینه آن آزمایشگاه را مورد تحقیق جدی قراردهید . بی گدار به آب نزنیم .در مقابل صاحبان امتیازآزمایشگاه ابدا شکسته نفسی نکنید. ابدا ، یه وقت به صاحب امتیازآزمایشگاه نگویید تجربه زیادی ندارید .آمده اید تجربه بیا موزید .او که خود تجربه کاری ندارد قرار است از تجربیات شما استفاده کند . هر چند نیاز به پول دارید ولی مناعت طبع و خویشتن داری پیشه کنید . اگر معلوم شود شما به این دو ریال حقوق نیاز دارید و برایش کیسته دوخته اید دیگر نگو ونپرس ،  

3- حتما قراردادی مبنی بر دریافت حقوق مناسب ، حجم کارمنطقی ، بیمه ، و... با صاحب امتیاز آزمایشگاه امضا کنیم  . گول این حرف ها را نخورید  که  حالا دو سه ما ه بیائید اصلا ببینید ما را می پسندید . این قدرآدم مشغول کار می شود، که یک دفعه چشم باز می کنید، ده سال گذشته است .از طرف دیگر آزمایشگاهی را سراغ دارم  که هر سه ماه یک بار پرسنلش تازه می شوند . می گوید هنوز پرسنل خوب پیدا نکرده . مقصودش پرسنل مفت است . دیگر هیچ کس برایش تره هم خورد نمی کند . 

4- در ضمن اصلا با صاحب امتیاز آزمایشگاهها رو دربایستی نکنیم .او به تخصص ما نیاز دارد، ما هم باید حق حقوقمان را دریافت کنم ،  پدرم همیشه می گفت: یکنفر غربول را گرفت جلوی صورتش از دیگری پرسید، من را چگونه می بینی ؟ جواب شنید ، همان طوریکه تو مرا می بینی . در خاتمه مشتاق هستید بدانید در این مورد خاص  ( شروع بکار در آزمایشگاه خصوصی ) من رو دربایسی کرده ام ؟ متاسفانه بسیار ، بسیار ، و بسیار پشیمان و ناراحتم . امیدوارم شما رعایت کنید.

امضا : بازنگری کنید . لطفا

به نقل از یک کارشناس آزمایشگاه تشخیص طبی ||  منبع : Baznegari.blogfa.com

Anaphylaxis

شوک آنافیلاکتیک (Anaphylactic reaction )

آنافیلاکسی یک واکنش تهدید کننده از جمله واکنش های آلرژیک است .

علل، شیوع، و عوامل خطر

Causes, incidence, and risk factors

آنافیلاکسی یک واکنش حساسیتی شدید کل بدن به یک ماده شیمیایی است که عامل آن یک ماده آلرژن است . پس از قرار گرفتن در معرض یک ماده مانند زهر نیش زنبور ، سیستم ایمنی فرد به آن حساس می شود .

زمانی که فرد دوباره در معرض ماده آلرژی زا  قرار می گیرد ممکن است واکنش های آلرژیک رخ دهد. در این موارد  آنافیلاکسی به سرعت اتفاق می افتد و بسیار شدید است، و شامل تمام بدن می شود .

بافت های نقاط مختلف بدن هیستامین و مواد دیگری آزاد می کنند .  این باعث می شود که راه های هوایی بسته شود که این خود منجر به بروز علائم دیگری می شود .

زمانی که انسان برای نخستین بار در معرض موادی مانند برخی از داروها (مورفین، اشعه ایکس ، رنگ، آسپرین، و دیگرمواد ) قرار گیرد ممکن است باعث یک واکنش آنافیلاکتیک (واکنش آنافیلاکسی) شوند . این واکنش همان پاسخ سیستم ایمنی بدن که به آن آنافیلاکسی "واقعی" می گویند نیست .  با این حال، علائم ، خطر ابتلا به عوارض و درمان برای هر دو نوع واکنش یکسان هستند  .

آنافیلاکسی می تواند در پاسخ به هر آلرژن رخ دهد .

 علل شایع عبارتند از:

    حساسیت های دارویی
    حساسیت های غذایی
    گزش حشرات

گرده ها و سایر آلرژن های استنشاقی به ندرت باعث آنافیلاکسی می شوند. برخی از افراد دارای یک  واکنش آنافیلاکتیک  بدون علت شناخته شده هستند .

آنافیلاکسی یک  موضوع تهدید کننده زندگی است و می تواند در هر زمان رخ دهد .

خطرات عبارتند از: سابقه هر نوع واکنش آلرژیک.

علائم

Symptoms

علائم به سرعت اغلب در عرض چند ثانیه یا چند دقیقه توسعه می یابند .

که این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد :

•     درد شکم
•     صدای تنفس غیر عادی 
•     اضطراب
•     ناراحتی یا تنگی قفسه سینه  
•     اسهال
•     مشکلات تنفسی
•     اشکال در بلع
•     سرگیجه 
•     کهیر، خارش
•     احتقان بینی
•     تهوع یا استفراغ
•     تپش قلب
•     قرمزی پوست
•     لکنت زبان
•     تورم صورت، چشم ها، یا زبان
•     بیهوشی
•     خس خس

نشانه ها و آزمایشات

Signs and tests

علائم عبارتند از:

•     اختلالات ریتم قلب (آریتمی)
• وجود مایع در ریه ها (ادم ریوی)
•     کهیر
•     فشار خون کم یا پایین
•     سردرگمی روانی
•     نبض سریع
•    تغیر رنگ پوست به آبی به علت کمبود اکسیژن یا ترس از شوک .
•     تورم (آنژیوادم) در گلو که ممکن است آنقدر شدید باشد که به مسدود کردن راه هوایی منجر شود .
•     تورم چشم و صورت
•     ضعف
•     خس خس

درمان :

Treatment

آنافیلاکسی یک شرایط اضطراری است  که نیاز به رسیدگی پزشک حرفه ایی دارد پس فورا با  115 تماس بگیرید .

راه هوایی، تنفس و گردش خون را بررسی کنید. علائم هشدار دهنده می تواند تورم خطرناک گلو ، صدای بسیار خشن  یا خس خس در هنگام تنفس باشد .

مراحل:

با 115 تماس بگیرید .

آرامش و خونسردی خود را حفظ کنید .

اگر واکنش حساسیتی از نیش زنبور عسل است ، در پوست یک خراش با کمک (ناخن و یا کارت های اعتباری پلاستیکی).  ایجاد کنید .از موچین استفاده نکنید  . زیرا موجب آزاد شدن مقدار بیشتری زهر می شود .

اگر شخص دارویی برای رفع آلرژی به صورت اضطراری دارد برای تزریق آن کمک کنید .از دادن دارو از راه دهان برای فردی که دچار مشکل تنفسی شده است اجتناب کنید .

 برای جلوگیری از شوک. باید فرد به صورت مسطح دراز بکشد و پاها در حدود 12 اینچ ( حدود 30 سانتی متر )  بالاتر قرار گیرد  و او را با یک کت یا پتو را بپوشانید اگر فرد مشکوک به آسیب سر، گردن، پشت، یا پا است او را در این وضعیت قرار ندهید . 

این کار ها را نباید انجام داد :

اگر فرد دارای مشکل تنفسی است بالش زیر سر او قرار ندهید ، این کار ممکن است باعث مسدود شدن راه های تنفسی شود.

اگر شخص دارای مشکل تنفسی است از راه دهان به او چیزی ندهید .

انتظارات (پیش آگهی)

آنافیلاکسی بدون درمان فوری یک اختلال شدید است که می تواند تهدید کننده زندگی باشد . با این حال، علایم معمولا با درمان مناسب بهبود می یابند .

عوارض

Complications

• انسداد راه هوایی
• ایست قلبی (بدون ضربان قلب موثر)
• ایست تنفسی
• شوک

پیشگیری:

Prevention

اجتناب از خوردن دارو ها یا غذاهایی که در گذشته موجب حسایت شده است . زمانی که در بیرون از خانه مشغول غذا خوردن هستید سوالات دقیق راجع به مواد تشکیل دهنده آن بپرسید . همچنین به دقت برچسب تشکیل دهنده مواد غذایی را بررسی کنید.

اگر شما یک کودک دارید که به ماده غذایی حساسیت دارد ، یک ماده غذایی جدید در مقادیر کوچک برای تشخیص آلرژِی استفاده کنید .

اگر شما سابقه واکنش آلرژیک جدی دارید ، با توجه به دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دارو های اضطراری را همراه خود داشته باشید .  (مانند شکل جویدنی از دیفن هیدرامین و اپی نفرین تزریقی و یا یک کیت نیش زنبور عسل)

اپی نفرین تزریقی خود را بر روی هر کس دیگری استفاده نکنید. ممکن است یک وضعیت (مانند مشکل قلبی) وجود داشته باشد که می تواند تاثیر منفی توسط این دارو داشته باشد .

شوک:

Shock

شوک یک وضعیت شدید است و زمانی اتفاق می افتد که جریان خون کافی از طریق بدن حمل نمی شود ، که این باعث فشار خون بسیار پایین، عدم ادرار، و آسیب به سلول ها و بافت ها می شود .

واکنش های آلرژیک

واکنش های آلرژیک می تواند از طریق تماس پوست با گیاهان سمی، مواد شیمیایی و خراش حیوانات، و همچنین گزش حشرات برانگیخت بر انگیخته شود . خوردن یا استنشاق موادی مانند گرده، پشم حیوان، کپک و قارچ ، گرد و غبار، آجیل یا صدف نیز ممکن است  باعث واکنش آلرژیک شوند

دانلود نسخه PDF مقاله 

ترجمه : فرزاد اسماعیلی ||  منبع :  PubMed Health – Dorland’s Pocket Medical Dictionary 28^th Edition

[Retortamonas intestinalis]

رتورتاموناس اینتستاینیالیس

یک انگل غیر بیماری زا 

عامل بوجود آورنده :

Causal Agent:

رتورتاموناس روده ایی – فلاژلاتای غیر بیماری زا

چرخه زندگی:

Life Cycle:

هر دو کیست رتورتاموناس به همراه استول دفع می شود .

1) عفونت پس از خوردن کیست های موجود در استول به همراه آب یا مواد غذایی یا ذرات بی جان منتقل می شود .

2)در روده بزرگ ( یا شاید کوچک ) تروپوزیت ها آزاد می شوند و رتورتاموناس ها به روده بزرگ می رسند .

پراکندگی جغرافیایی :

Geographic Distribution:

دارای پراکندگی جهانی است . (world wide)

ویژگی های بالینی:

Clinical Features:

* رتورتاموناس غیر بیماری زا در نظر گرفته می شود .

حضور تروپوزیت ها و یا و یا کیست ها در نمونه های استول می تواند شاخص مهمی برای آلودگی منابع آب و غذا با استول باشد.

تشخیص :

Laboratory Diagnosis:

رتورتاموناس اینتستاینیالیس از طریق مشاهده تروپوزیت ها و یا کیست ها در نمونه استول شناسایی می شود .

شناسایی بهتر است بوسیله مان مرطوب که می تواند حرکات نامنظم موجودات زنده را نمایش دهد ، انجام شود .

همچنین می توان آن ها را در لام رنگ آمیزی دائمی شناسایی نمود . اگر چه با توجه به اندازه کوچک آنها اغلب نادیده گرفته می شوند .

راه های تشخیصی :

:Diagnostic findings

•         شناسایی میکروسکوپی
• 
  
•        مقایسه مورفولوژیک با سایر انگل های روده ایی

شناسایی میکروسکوپی :

Trophozoites :

Cysts:

درمان :

از آنجایی که این انگل غیر بیماری در نظر گرفته می شود ، پس درمانی هم برای آن نخواهد بود .

  دانلود نسخه PDF 

  www.dpd.cdc.gov ترجمه : فرزاد اسماعیلی || منبع :  

قسمت پنجم مشکلات جامعه علوم آزمایشگاهی 

دوستان این پست را "دبل چک" کنید لطفا 

با وجودیکه در دوران اشتغال در آزمایشگاه های خصوصی توسط صاحب امتیاز آزمایشگاه حجم بالای از کار به من تحمیل می شد ولی یادم نمی آید یک بارآزمایش بیماری را ماست مالی کرده و کم بیمار گذاشته باشم . در رابطه با آزمایش های بیوشیمی و سرولوژی که نیاز به ( دبل چک) احساس می کردم  . سرم  بیمار را به وسیله پی پت اتوماتیک می کشیدم  در لوله تمیز ریخته درب لوله را با چند دور پارافیلم می بستم ودر جای مطمئن داخل یخچال دور از دست مستخدم آزمایشگاه می گذاشتم . و روی نمونه ها نوت می نوشتم  روز بعد دوباره نمونه را آزمایش می کردم  ،بعضی آزمایش ها مثل قند خون را مجبور بودم ،همان وقت (دبل چک) کنم .

خدایا وقتی جواب ها مثل هم در می آمد و قدرت تکرار را می دیدم . مثل بچه مدرسه ای ها که یک کارت صد آفرین گرفته در پوست خود نمی گنجند،عرش را سیر می کردم ، بسیار خوشحال می شدم .انگار این کار را فقط وفقط برای شارژ روحیه ام انجام می دادم . ولی اگر تکرار آزمایش با خود آزمایش نمی خواند که به ندرت اتفاق می افتاد . عزا می گرفتم . چون باید از بیمار نمونه مجدد می گرفتم . توی آزمایشگاه دستم برای این کارها باز بود .از خدا که پنهان نیست از شما چه پنهان چقدر دلم می خواهد به آن روز ها بر می گشتم و اگر کار بیماری را نا خواسته نا تمام گذاشته جبران می کردم . از بیماران بیشتر دلجویی می کردم ،هر چند سر همین دلجویی و صحبت با بیماران ، هرچند کوتاه ومختصر، همیشه با صاحب امتیاز آزمایشگاه اختلاف داشتیم .ایشان نظرش این  بود که با این کارم بیماران را پر رو و پر توقع می کنم . ولی من عقیده داشتم اگر کسی برای کاری به ما رجوع می کند موهبت الهی شامل حال ما شده و  خدا برما منت گذاشته ، مخصوصا اگر آن کس بیمار باشد . ولی ایشان این حرفها را خرافات و مسخره می دانست. بنده همیشه  براین عقیده ام ، وفکر می کنم بیمار می تواند پدر ، مادر، برادر، خواهر،و یا جگر گوشه آدم  باشد .

اگر زورم نمی رسید حقم را از صاحب امتیاز ازمابشگاه بگیرم لااقل می توانستم با تکرارو ( دبل چک کردن) آزمایش ها یک جواب مطمئن و قابل قبولی به بیماران بدهم . هر چند گاهی جوابها توسط آقای دکتر مختصر دست کاری می شد . ایشان جواب آزمایش را با شرح حالی که از همراه بیمار می گرفت مطابق می کرد . حال که فکر می کنم . می بینم اگر پی اچ دی نگرفته ام و صاحب امتیاز آزمایشگاهی نیستم .ولی می توانم با صدای بلند فریاد بزنم و اعلام کنم ، بدهکارو مدیون  کسی نیستم ، حق کسی  را نخورده ام،حالم خوبه واز این بابت خدا را شکر می کنم . وسلام

امضا: (دبل چک) کنید. لطفا

به نقل از یک کارشناس تشخیص طبی || منبع : Baznegari.blogfa.com

فیلاریازیس ( Filariasis )

عامل بوجود آورنده :

Causal Agents:

فیلاریازیس توسط گروهی از نماتودها (کرم های گرد) که ساکن عروق لنفاوی  و بافت زیر جلدی هستند ایجاد می شود.

هر هشت گونه اصلی انسان را آلوده می کنند  . 3  گونه از این ها مسئول بسیاری از عوارض مربوط به فیلاریازیس هستند .

 Wuchereria bancrofti  و Brugia malayi علت فیلاریازیس لنفاوی ، و اونکوسرکا ولولوس باعث اونکوسرکیازیس می شود  (بیماری کوری رودخانه ای)

چرخه زندگی :

Life Cycles:

لارو های عفونت زا توسط بندپایان آلوده، در طی یک بار خون گرفتن منتقل می شوند .

لارو به محل مناسبی از بدن میزبان که در آنجا میکروفیلر ها بتوانند به بلوغ برسند مهاجرت می کند .انگل های بالغ در بافت های مختلف انسان می توانند به مدت چندین سال زندگی کنند .

عوامل فیلاریازیس لنفاوی در عروق لنفاوی و غدد لنفاوی اقامت دارند ، و Onchocerca ولولوس  در گره هایی  در بافت تحت جلدی قرار دارد.

Loa loa  ها در بافت تحت جلدی مهاجرت فعال دارند . Brugia malayi به همراه Wuchereria bancrofti  در بافت لنفاوی ،  Mansonella streptocerca در درم و بافت تحت جلدی ، Mansonella ozzardi ظاهرا در بافت های زیر پوستی و M. perstans ها در حفرات بدن و بافت های اطراف آن ها قرار دارند

کرم های ماده میکروفیلر تولید می کنند ، که این میکروفیلر ها در گردش خون به حرکت در می آیند به جز مواردی که به  Onchocerca ولولوس و Mansonella streptocerca مبتلا شده باشند که در این موارد در زیر پوست یافت می شوند . و

 ها که به چشم حمله می کنند . O. volvulus

در بندپایان، میکروفیلر ها در طی 1 تا 2 هفته به لارو عفونی فیلاریفرم (مرحله سوم) تبدیل می شوند . و در طی خون گیری های بعدی به میزبان مهره دار منتقل می شوند .

آنها به محل مناسبی از بدن میزبان، جایی که بتوانند در آنجا بالغ شوند مهاجرت می کنند ، در اونکوسرکا این فرایند آهسته تر است و به حدود 18 ماه زمان نیاز دارد .

توزیع جغرافیایی:

Geographic Distribution:

در میان عوامل فیلاریازیس لنفاوی  : Wuchereria bancrofti  در مناطق گرمسیری در سراسر جهان یافت می شود ؛ Brugia malayi  به آسیا محدود می شود  و Brugia به برخی از جزایر اندونزی محدود می شود .عامل بیماری کوری رودخانه ای، (Onchocerca) ، عمدتا در آفریقا یافت می شود .

در میان گونه های دیگر loa loa و Mansonella streptocerca در آفریقا یافت می شوند. Mansonella perstansدر آفریقا و آمریکای جنوبی یافت می شوند .

Mansonella ozzardi تنها در آمریکا ، از جنوب مکزیک تا آمریکای جنوبی و کارائیب .

ویژگی های بالینی:

Clinical Features:

فیلاریازیس اغلب با میکروفیلر های بدون علامت بروز پیدا می کند . بعضی از بیماران دچار اختلالات لنفاوی می شوند که باعث ادم لنف و فیل گونگی  (اغلب در اندام تحتانی) می شود  و در Wuchereria bancrofti، ورم بیضه و کیسه بیضه (اسکروتوم) و الفنتیازیس مشاهده می شود .

Onchocerciasis می تواند باعث خارش، درماتیت ، ندولهای زیر پوستی شود . جدی ترین علامت آن شامل ضایعات چشم است که می تواند به نابینایی هم منجر شود. Loiasis (Loa loa)اغلب بدون علامت است .

یک کرم بالغ می تواند آنژیوادم اپیزودیک و مهاجرت زیر ملتحمه داشته باشد .

عفونتی که توسط  perstans Mansonella، ایجاد می شود در حالی که اغلب بدون علامت است، اما  می تواند با آنژیوادم، خارش، تب، سردرد، آرترالژی، و علائم عصبی همراه باشد. Mansonella streptocerca می تواند ایجاد تظاهرات پوستی از جمله خارش، بثورات پاپولر و تغییرات رنگدانه نماید . در عفونت های فیلاریال مورد برجسته ائوزینوفیلی است  .

Mansonella ozzardi می تواند علائمی که شامل آرترالژی، سردرد، تب، علائم ریوی، آدنوپاتی، هپاتومگالی، و خارش هستند را داشته باشد .

تشخیص آزمایشگاهی:

Laboratory Diagnosis:

شناسایی میکروفیلر ها با معاینه میکروسکوپی عملی ترین روش تشخیصی است.

آزمایش نمونه خون باعث شناسایی همه عوامل خواهد شد . در این امر زمان بسیار مهم است . نمونه خونی می تواند یک اسمیر ضخیم که با گیمسا یا هماتوکسیلین & ائوزین رنگ آمیزی شده است ، باشد .

برای افزایش حساسیت، روش های تغلیظ می تواند مورد استفاده قرار گیرد. که شامل سانتریفوژ نمونه خون در فرمالین 2٪ (Knott's technique)، و یا تصفیه از طریق Nucleopore ® غشاء است .

از آزمون skin snips  برای شناسایی میکروفیلر ها در Onchocerca و Mansonella streptocerca استفاده می شود .

درمان:

Treatment: 

 بسته به عامل مورد نظر دارو های مختلفی برای درمان فیلاریازیس تجویز می شود .

 ترجمه : فرزاد اسماعیلی || منبع :  pubmed Healt  &  www.dpd.cdc.gov

 دانلود نسخه PDF مقاله 

قسمت چهارم از مشکلات جامعه علوم آزمایشگاهی 

بخوانید حدیث مفصل از این مجمل! 

با سلام 
همکاران گرامی عنایت بفرمایید
دانشجویان محترم پزشکی در دوران تحصیل ابدا و اصلا واحد درسی پایه و بسیار مهم هماتولوژی را پاس نمی کنند .یعنی واحدش را ندارند . مختصری  بافت خون را در واحد درسی بافت شناسی می آموزند. و کمی بیماری های خونی می خوانند. تمام
در دوران رزیدنتی پاتولوژی یک ماه دوره هماتولوژی را نزد یک استاد پاتولوژیست طی می کنند . در موقعه ریاست آزمایشگاه بااعتماد به نفس باور ناکردنی زیر گزارش آزمایش های تشخیصی هماتولوژی کارشناسان و کاردانان را مهر وامضای کرده برای پزشکان ارسال می کنند . خواهشمندم واحد های درسی تئوری و عملی و کارآموزی هماتولوژی کارشناسی علوم  آزمایشگاهی رااز اینترنت  دانلود کنید تا خود بخوانید حدیث مفصل از این مجمل . و قضاوت کنیم صاحب حق امتیاز تاسیس آزمایشگاه تشخیص طبی با کیست . پاتولوژیست های محترم - اپی اچ دی های محترم - گروه کاردان ها وکارشناسان محترم.

امضا : بازنگری کنید لطفا

به نقل از یک کارشناس آزمایشگاه تشخیص طبی 

منبع : Baznegari.blogfa.com

مطالب مرتبط :

 مشکلات جامعه علوم آزمایشگاهی (1)

 مشکلات جامعه علوم آزمایشگاهی (2)

 مشکلات جامعه علوم آزمایشگاهی (3)

Cholangitis  

کولانژیت

کولانژیت به عفونت مجرای صفراوی مشترک گفته می شود . مجرای صفراوی مشترک لوله ای است که حامل صفرا از کبد به کیسه صفرا و روده است.

صفرا مایع ساخته شده توسط کبد است که به هضم غذا کمک می کند .

علل، شیوع، و عوامل خطر

کولانژیت یک عفونت باکتریایی است . و  زمانی که مجرای صفراوی مشترک توسط چیزی، مانند یک سنگ صفرا یا تومور مسدود می شود رخ می دهد . عفونتی که باعث این وضعیت می شود  ممکن است به کبد نیز گسترش پیدا کند .

عوامل خطرزای این بیماری عبارتند از  : سابقه سنگ کیسه صفرا، کولانژیت اسکلروزان، HIV، تنگ شدن مجرای صفراوی مشترک و، به ندرت، سفر به کشورهایی که در آن ممکن است مبتلا به انگل شوید .

علائم

علایم زیر ممکن است رخ دهد:

درد شکم

•          در سمت راست فوقانی یا وسط شکم متمایل به بالا
•          ممکن است حالت پایدار نداشته باشند
•          ممکن است احساس گرفتگی عضلات ، یا کسل بودن وجود داشته باشد 

تب

مدفوع به رنگ خاک رس

ادرار تیره

تهوع و استفراغ

زردی پوست (یرقان) – ( ممکن است حالت پایدار نداشته باشد )

نشانه ها و آزمایشات

این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشند :

·         سونوگرافی شکم

·         کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپیک (ERCP)    

·         کلانژیوپانکراتوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRCP)

·         cholangiogram transhepatic  از راه پوست (PTCA)

آزمایش خون در موارد زیر ممکن است انجام شود:

·         سطح بیلی روبین

·         سطح آنزیم های کبدی

·         تست های عملکرد کبد

·         شمارش گلبول های سفید خون (WBC)   

درمان

تشخیص سریع و درمان بسیار مهم است.

آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت ها برای اولین بار برای اکثر بیماران تست می شود  

 ERCP و یا سایر روش های جراحی در زمانی که بیمار پایدار است انجام می شود .

بیمارانی که وضع آن ها وخیم است  و یا بیماری آن ها به سرعت در حال پیشرفت است  ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند .

انتظارات (پیش آگهی)

نتیجه در صورت اقدام به درمان معمولا خوب است اما بدون درمان ضعیف خواهد بود .

پیشگیری

درمان سنگ کیسه صفرا، تومورها، و هجوم انگل  ، ممکن است خطر ابتلا را در برخی از افراد کاهش دهد.

ترجمه : فرزاد اسماعیلی || منبع : PubMed Health

  دانلود نسخه PDF مقاله 

[Toxoplasma gondii] 

توکسوپلاسما گوندی (Toxoplasma gondii)

عفونت انگلی پستانداران وپرندگان وانسان

توکسوپلاسموز یک عفونت با عامل انگلی توکسوپلاسما گوندی است.

این مقاله به بحث در مورد توکسوپلاسموز در بزرگسالان و نوجوانان می پردازد

( به زودی اطلاعاتی در مورد توکسوپلاسموز در نوزادان در وبلاگ قرار خواهد گرفت )

علل، شیوع، و عوامل خطر

Causes, incidence, and risk factors :

توکسوپلاسموز درانسان ، و در بسیاری از گونه های حیوانات و پرندگان در سراسر جهان یافت می شود. گربه ها میزبان قطعی این انگل هستند.

عفونت انسان ممکن است از طریق موارد زیر باشد :

انتقال خون یا پیوند عضو

دست زدن به بستر گربه از روی بی احتیاطی ، که می تواند منجر به مصرف تصادفی از ذرات عفونی شود

خوردن خاک آلوده

خوردن گوشت خام و یا کم پخته شده (گوسفند، گوشت خوک، و گوشت گاو)

توکسوپلاسموز همچنین افرادی را که سیستم ایمنی بدن آنها تضعیف شده است تحت تاثیر قرار می دهد .

عفونت همچنین ممکن است از طریق مادری که به آن مبتلا است به نوزاد خود از طریق جفت منتقل می شود.

توزیع جغرافیایی :

اطلاعات شیوع سرولوژیک نشان می دهد که توکسوپلاسموز یکی از شایع ترین عفونت  های انسانی در سراسر جهان است.شیوع بالای عفونت در فرانسه به دلیل ب خوردن گوشت خام یا نپخته است  در حالی که شیوع بالای آن در آمریکای مرکزی مربوط به ازدیاد گربه های ولگرد در فضای آزاد و در معرض خاک است .

علائم:

Symptoms:

ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد . علائم معمولا در حدود 1 تا 2 هفته بعد از تماس با انگل بروز می کند پس از شما در تماس با انگل آمده است. این بیماری می تواند بر مغز، ریه، قلب، چشم ها، و یا کبد تاثیر بگذارد .

شایع ترین علامت ضایعات توده داخل مغزی است و تصور می شود که با فعال شدن مجدد عفونت مزمن دوباره ایجاد شود .

علائم در صورت سالم بودن سیستم ایمنی :

بزرگ شدن گره های لنفاوی در ناحیه سر و گردن

سردرد

تب

بیماری خفیف شبیه به مونونوکلئوز

درد عضلانی

گلودرد

علائم در افراد مبتلا به ضعف سیستم ایمنی:

گیجی

تب

سردرد

تاری دید به دلیل التهاب شبکیه چشم

تشنج

نشانه ها و آزمایشات

Signs and tests:

پزشک یا پرستار معاینه جسمی انجام دهد.

تست هایی که ممکن است انجام شود عبارتند از:

تیتر آنتی بادی برای توکسوپلاسموز

سی تی اسکن مغز

MRI  از سر

تست slit lamp

بیوپسی مغز

تشخیص آزمایشگاهی:

Laboratory Diagnosis:

تشخیص توکسوپلاسموز ممکن است بر اساس مستندات ما مانند :

مشاهده انگل در نمونه های بیمار، مانند ماده های لاواژ برونکوآلوئولار از بیماران دچار نقص ایمنی، یا بیوپسی گره لنفاوی.

جداسازی انگل از خون یا دیگر مایعات بدن، با تلقیح داخل صفاقی به موش و یا کشت بافت.

 تشخیص مواد ژنتیکی انگل با  روش PCR  ، به ویژه در تشخیص عفونت های مادرزادی در دوران جنینی.

انجام آزمایشات سرولوژی یک روش معمول تشخیص است .

درمان:

Treatment:

کسانی که بدون علامت معمولا نیازی به درمان ندارند.

داروهایی که برای درمان عفونت  به کرمی روند عبارتند از:

داروهای ضد مالاریا و آنتی بیوتیک است. بیماران مبتلا به ایدز باید درمان را تا زمان های طولانی ادامه دهند . زیرا به دلیل ضعیف بودن سیستم ایمنی آنها ، در صورت خاتمه درمان بیماری دوباره فعال خواهد شد .

انتظار از درمان

Expectations (prognosis):

افراد با سیستم ایمنی سالم معمولا به خوبی بهبود می یابند.

عوارض

Complications:

این بیماری ممکن است بازگشت داشته باشد

در افراد مبتلا به ضعف سیستم ایمنی، عفونت ممکن است در سرتاسر بدن پخش شده و  کشنده باشد.

اگر علائم زیر رخ دهد درمان فوری نیز مورد نیاز است:

گیجی

تشنج

پیشگیری

Prevention:

نکاتی برای جلوگیری از این وضعیت:

خوردن گوشت که از پخته شدن آن اطمینان داریم .

دست ها را بعد از دست زدن به گوشت خام بشویید.

مناطق بازی کودکان را عاری از مدفوع سگ و گربه نگه دارید.

دستان خود را به طور کامل پس از دست زدن به خاک که ممکن است با مدفوع حیوانات آلوده  باشد بشویید.

زنان باردار و کسانی که سیستم ایمنی  آنها تضعیف شده باید اقدامات احتیاطی زیر را انجام دهید:

جعبه بستر گربه را تمیز کنید  .

از هر چیزی که ممکن است حاوی مدفوع گربه باشد دوری کنید .

زنان باردار و کسانی که مبتلا به اچ آی وی باشند برای توکسوپلاسموز نیز باید تست شوند . در این مورد آزمایش خون می تواند انجام شود.

دانلود نسخه PDF مقاله

ترجمه : فرزاد اسماعیلی ||  pubmed Healt  &  www.dpd.cdc.gov

(Strongyloides stercoralis)

 استرونژیلویدس استرکورالیس (Strongyloides stercoralis)

عامل بوجود آورنده :

 Causal Agent:

نوعی نماتد ( کرم گرد ) به نام استرونژیلوئیدس استر کورالیس . استرونژیلوید های دیگر مانند  S. fülleborniT  که باعث آلودگی شامپانزه ها و بابون ها می شود و در انسان هم می توانند عفونت محدودی ایجاد کنند .

چرخه زندگی :

Life Cycle:

چرخه زندگی استرونژیلوئیدس پیچیده تر از اکثر نماتدها است و بین دو چرخه زندگی آزاد و انگلی در گردش است  و توانایی آنها در خود آلودگی و تکثیر در میزبان است

دو نوع چرخه وجود دارد:

چرخه زندگی آزاد :

تخم رابدیتیفرم به همراه استول دفع می شود .

( به چرخه بالا توجه کنید )

1) می تواند 2 بار پوست اندازی کرده و به لارو فیلاریفرم ( بیماری زا ) تبدیل شود ( تکامل مستقیم )

6) یا این که 4 بار پوست اندازی کرده و به لارو های نر و ماده بالغ تبدیل می شوند و زندگی آزاد شروع ی شود .

2) جفتگیری کرده و تخم ریزی می کنند.

3) تخم ها تبدیل به لارو های رابدیتیفرم می شوند.

4) لارو های رابدیتیفرم هم به نوبه خود رشد می کنند .

5) بعد از این یا دوباره چرخه زندگی آزاد را در پیش می گیرند ( در صورت پیدا نکردن میزبان )

6) یا این که به لارو های فیلاریفرم تبیدل می شوند . و لارو های فیلاریفرم پوست میزبان را سوراخ کرده و چرخه زندگی انگلی را آغاز می کنند .

چرخه زندگی انگلی :

لارو فیلاریفرم در خاک آلوده به پوست انسان نفوذ می کند .

6) به ریه ها رفته ، در آنجا از طریق برونش ها به حلق رسیده و بلعیده می شود و به روده کوچک می رسد .

7) در روده کوچک 2 بار پوست اندازی کرده و به کرم ماده بالغ تبدیل می شود

8) ماده بالغ در اپیتلیوم روده کوچک ( درون پرز ها ) از طریق بکر زایی تخم ریزی می کند .

9) لارو های مرحله اول ( L1 ) یا رابدیتیفرم از پرز ها خارج شده و به همراه استول دفع می شوند

1) ( به چرخه زندگی آزاد در بالا نگاه کنید) ، یا می تواند باعث خود الودگی شود

10) در افرادی که سیستم ایمنی آنها دچار مشکل شده شده است . لارو مرحله اول ( رابدیتیفرم ) در روده بیمار به لارو فیلاریفرم تبدیل می شود و به دیواره روده نفوذ کرده و وارد جریان خون می شود و چرخه را به پایان می برد . که در صورت عدم تشخیص بیماری در ماه ای اول انگل باعث مرگ می شود. ( خود آلودگی داخلی )

لارو رابدیتیفرم بر روی پوست به لارو فیلاریفرم تبدیل شده و پوست اطراف مقعد را سوراخ کرده وارد جریان خون شده و چرخه را به اتمام می برد . (خود آلودگی خارجی )

تا به امروز بروز خودآلودگی در افراد مبتلا به انگل های کرمی ، فقط در استرونژیلویدس و عفونت  philippinensis Capillaria شناسایی شده است .

توزیع جغرافیایی:

Geographic Distribution:

بیشترین شیوع بیماری در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری است ، اما مواردی نیز در مناطق معتدل (از جمله جنوب ایالات متحده) یافت شده است . وغالبا در مناطق روستایی، و گروه های اجتماعی و اقتصادی پایین تر یافت می شود .

ویژگی های بالینی:

Clinical Features:

غالبا بدون علامت است. اما علائم گوارشی شامل درد شکم و اسهال و همچنین علائم ریوی (از جمله سندرم لوفلر) در طول مهاجرت ریوی لارو فیلاریفرم مشاهده می شود و همچنین علائم پوستی شامل بثورات کهیری در مناطق دور کمر . در حالت عادی ائوزینوفیلی وجود دارد و در موارد شدید ممکن است انتشار یابد .

تشخیص آزمایشگاهی:

Laboratory Diagnosis:

تشخیص مبتنی بر شناسایی میکروسکوپی لارو رابدیتیفرم و ( گاهی اوقات فیلاریفرم) در مدفوع یا مایع دئودنوم انجام می شود .  بررسی نمونه های متعدد ممکن است لازم باشد ولی همیشه کافی نیست . زیرا آزمایش استول حساسیت پایینی دارد

تست استول می تواند در موارد زیر مورد بررسی قرار گیرد :

مستقیما

پس از تغلیظ  (فرمالین اتیل استات)

پس از ریکاوری با تکنیک  Baermann funnel

پس از کشت در پلیت آگار

مایع دئودنوم را می توان با استفاده از روش هایی مانند Enterotest یا آسپیراسیون دوازدهه مورد بررسی قرار داد.

لارو ممکن است در خلط بیماران مبتلا به استرونژیلویدس شناسایی شود .

روش های تشخیصی:

:Diagnostic findings

تشخیص میکروسکوپی

تشخیص آنتی بادی

مقایسه مورفولوژیک با سایر انگل های روده ای

درمان:

Treatment:

داروی انتخابی برای درمان استرونژیلویدس ، ایورمکتین با آلبندازول * به عنوان جایگزین است. همه بیمارانی که در معرض خطر استرونژیلویدس منتشر هستند باید درمان شوند .

ترجمه : فرزاد اسماعیلی ||   منبع : www.dpd.cdc.gov

دانلود نسخه PDF

[Fasciolopsis buski] 

فاسیولوپسیس (Fasciolopsis buski )

عامل بوجود آورنده :

Causal Agent:

فاسیولوپسیس بوسکی (Fasciolopsis buski ) ، بزرگترین فلوک روده ایی انسان .

چرخه زندگی:

Life Cycle:

تخم نارس در روده توسط مدفوع دفع می شود .

1)      تخم وارد آب شده و در آنجا جنین دار می شود

2)      تخم های میراسیدیوم ( لارو نخست مرحله ترماتود که در بدن حلزون دچار دستخوش می شود ) در آب منتشر می شود .

3)      میراسیدیوم ها به میزبان واسط مناسب (حلزون) حمله می کنند .

4)       انگل طی چندین مرحله رشد و نمو می کند و اسپروسیست ایجاد می شود . و سرکر ها از حلزون منتشر می شوند

5)      سرکر دم دو شاخه خود را از دست داده و به عنوان متاسرکر بر روی گیاهان آبزی قرار می گیرند .

6)      پستانداران از طریق خوردن متاسرکر که روی گیاهان آبزی قرار دارد آلوده می شوند . بعد از آلوده شدن متاسرکر  در دوازدهه  وارد دیواره روده شده در آنجا تبدیل به فلوک های بالغ می شوند . (20 تا 75 میلی متر با 8 تا 20 میلی متر) در حدود 3 ماه، متصل به دیواره روده میزبان پستاندار (انسان و خوک) باقی می مانند .

7)      طول عمر بالغ ها در حدود 1 سال است .

توزیع جغرافیایی:

Geographic Distribution:

آسیا و شبه قاره هند، به خصوص در مناطقی که در آن پرورش خوک وجود دارد و از گیاهان آب شیرین تغذیه می شود .

ویژگی های بالینی:

Clinical Features:

در بسیاری از موارد خفیف و بدون علامت هستند اما در عفونت های سنگین تر، علائم عبارتند از: اسهال، درد شکم، تب، آسیت،  و انسداد روده

تشخیص آزمایشگاهی:

Laboratory Diagnosis:

شناسایی میکروسکوپی از طریق دیدن تخم در مدفوع ، و یا به ندرت از طریق دیدن فلوک های بالغ  در مدفوع و یا در ماده مستفرغه اساس تشخیص است. تخم آن از فاسیولا هپاتیکا غیر قابل تشخیص است

درمان:

Treatment:

Praziquantel * داروی انتخابی است.

تشخیص میکروسکوپی

Diagnostic findings

تخم

تخم به طور کلی بیضی شکل و دارای  اپر کول (دریچه ) است و اندازه آن 130-150 میکرومتر طول 60-90 میکرون عرض. تخم ها  زمانی که در مدفوع منتقل unembryonated نامیده می شوند .

انگل بالغ

 اندازه انگل بالغ  20-75 میلی متر و به خوبی توسعه یافته ، دارای  مکنده دهانی و شکمی است.  

F.Buski بالغ در روده پستانداران زندگی می کند 

   دانلود نسخه PDF مقاله  

ترجمه : فرزاد اسماعیلی ||  منبع : www.dpd.cdc.gov 

آناتومی مچ دست

 مفصل مچ دست ساعد را به دست متصل میکند. حرکات این مفصل نسبت به آرنج دامنه بیشتری دارد. مچ دست محل عبور عروق و اعصاب مهمی است که به دست میرسند.
مهمترین مشکلات مفصل مچ دست که موجب مراجعه افراد به پزشک میشود درد، محدودیت حرکت و تورم است و گاهی اوقات کاهش قدرت، تغییر شکل و یا آسیب های خارجی به مچ دست علت مراجعه به پزشک است.
در مقالات مبحث مچ دست سعی میشود مشکلات اختصاصی این مفصل از لحاظ ارتوپدی بررسی شود.
با اشاره به هر سربرگ می‌توانید به صفحه مربوطه بروید.

•  آناتومی مچ دست - استخوان و مفصل

• آناتومی مچ دست - رباط

• آناتومی مچ دست - سطوح و حرکات

• آناتومی مچ دست - تاندون های پشت مچ دست

• آناتومی مچ دست - رباط عرضی و کانال کارپ و تاندون های جلوی مچ دست

• آناتومی مچ دست - عروق و اعصاب

• آناتومی مچ دست - غضروف مثلثی و اسناف باکس

• آناتومی مچ دست - مشخصات ظاهری، رادیوگرافی

[Ancylostoma braziliense] [Ancylostoma caninum] [Ancylostoma duodenale] [Necator americanus]

هوک ورم (Hookworm )

عامل بوجود آورنده :

Causal Agent:

هوک ورم های انسانی عبارتند ازگونه های  نماتد: انکیلوستوما دئودناله و نکاتور آمریکانوس .

یک گروه بزرگتر از هوک ورم که حیوانات را مورد تهاجم قرار می دهند (A. ceylanicum)  ومی توانند به پوست انسان نفوذ کنند

(causing cutaneous larva migrans) (A. braziliense  (A. braziliense, A. caninum, Uncinaria stenocephala)  

گاهی اوقات لارو   A. caninum ممکن است به روده انسان مهاجرت کند که در این صورت باعث ائوزینوفیلی واسهال می شود.

عکس :

دهان نکاتور

دهان انکیلوستوما (2)

بورس تناسلی انکیلوستوما 

چرخه زندگی (عفونت کرم قلاب دار روده) :

Life Cycle (intestinal hookworm infection):

تخم ها در خاک منتشر می شوند  ،

1)  در شرایط مساعد محیطی ( رطوبت ، گرما ، سایه ) ، لارو دار شدن طی 1 تا 2 روز اتفاق می افتد . لارو رابدیتیفرم آزاد شده در مدفوع یا خاک شروع به رشد می کند.

2)  پس از 5 تا 10 روز به لارو های فیلاریفرم تبدیل می شوند (مرحله سوم) در این مرحله لارو ها بیماری زا هستند .

3) تخم این لارو عفونی می تواند 3 تا 4 هفته در شرایط مطلوب زیست محیطی زنده بماند. در صورت تماس با میزبان انسانی، لارو به پوست  نفوذ کرده و از طریق رگ های خونی به قلب و سپس به ریه ها می رود . سپس به الوئول های ریوی نفوذ کرده . و از طریق برونش ها به حلق رسیده و بلعیده می شود  .

4) لارو ها به روده کوچک می رسند و در آن جا به کرم های بالغ تبدیل می شوند . کرم بالغ در لومن روده کوچک قرار دارد و با اتصال به دیواره روده از خون میزبان تغذیه می کنند .

5) اکثر کرم های بالغ در طی 1 -2 سال از بین می روند اما ممکن است طول عمر آن ها به چند سال هم برسد .

چرخه زندگی (لارو مهاجر پوستی):

Life Cycle (cutaneous larval migrans):

لارو مهاجر پوستی یک عفونت مشترک انسان و دام همراه با  با گونه های کرم قلاب دار است . که انسان میزبان قطعی این انگلل نیست . رایج ترین آن A. braziliense and A. caninum است . میزبان قطعی طبیعی برای این گونه سگ و گربه هستند. چرخه در سگ و گربه بسیار شبیه به چرخه در انسان است . تخم ها به همراه مدفوع دفع می شوند .

1)  تحت شرایط مساعد محیطی (رطوبت، گرما، سایه)، تخم تخم طی 1 تا 2 روز لارو دار می شود . لارو rhabditiform در خاک یا مدفوع شروع به رشد می کند .

2) پس از 5 تا 10 روز به لارو های فیلاریفرم تبدیل می شوند (مرحله سوم) در این مرحله لارو ها بیماری زا هستند .

3) تخم این لارو عفونی می تواند 3 تا 4 هفته در شرایط مطلوب زیست محیطی زنده بماند.

4) در صورت تماس با میزبان حیوان ، لارو به پوست  نفوذ کرده و از طریق رگ های خونی به قلب و سپس به ریه ها می رود . سپس به الوئول های ریوی نفوذ کرده . و از طریق برونش ها به حلق رسیده و بلعیده می شود ، لارو ها به روده کوچک می رسند و در آن جا به کرم های بالغ تبدیل می شوند . کرم بالغ در لومن روده کوچک قرار دارد و با اتصال به دیواره روده از خون میزبان تغذیه می کنند .

5) انسان نیز ممکن است به این انگل آلوده شود ، هنگامی که لارو فیلاریفرم به پوست نفوذ می کند ، در اکثر موارد به بلوغ نمی رسد و در زیر پوست ، گاهی تا چندین سانتی متر به حرکت ادامه می دهد .

توزیع جغرافیایی :

Geographic Distribution:

هوک ورم دومین عفونت کرمی شایع در انسان (پس از ascariasis) است. هر دو گونه کرم های قلاب دار انکیلوستوما و نکاتور در مناطق با آب و هوای گرم و مرطوب در سراسر جهان یافت می شوند .هر دو گونه  انکیلوستوما و نکاتور  در آفریقا، آسیا و آمریکا یافت می شوند. اما  نکاتور  غالب در آمریکا و استرالیا است . در حالی که تنها انکیلوستوما در خاور میانه، شمال آفریقا و جنوب اروپا یافت.

ویژگی های بالینی :

Clinical Features:

کم خونی فقر آهن (ناشی از از دست دادن خون در محل اتصال روده کرم بالغ) شایع ترین علامت عفونت کرم قلاب دار است، و می تواند با عوارض قلبی همراه باشد. علائم دستگاه گوارش و تغذیه / متابولیک نیز می تواند رخ دهد. علاوه بر این، تظاهرات پوستی ('خارش زمین') می تواند در طول نفوذ لارو فیالریفرم (L3) رخ می دهد، و علائم تنفسی می تواند در طول مهاجرت ریوی لارو مشاهده شود .

شایعترین علامت این عفونت مشترک انسان و دام نوعی کرم روده لارو مهاجر پوستی، که به عنوان "خارش زمین" شناخته می شود، که در آن مهاجرت لارو باعث شدت خارش در درم فوقانی می شود . معمولا به ندرت ، ممکن است لارو  به لومن روده مهاجرت و باعث اسهال و ائوزینوفیلی شود .

تشخیص :

Laboratory Diagnosis:

شناسایی میکروسکوپی تخم در مدفوع رایج ترین روش برای تشخیص ascariasis روده است. روش توصیه شده به شرح زیر است:

• جمع آوری نمونه مدفوع.
• ثابت سازی  نمونه در فرمالین 10٪ .
• تغلیظ با استفاده از روش رسوبی فرمالین اتیل استات.

در جایی که روش های تغلیظ در دسترس نباشد ، تهیه لام مرطوب از نمونه برای تشخیص عفونت های متوسط تا سنگین کافی است .برای ارزیابی کمی عفونت، روش های مختلف مانند کاتو کاتز (Kato-Katz ) می تواند مورد استفاده قرار گیرد

لارو مهاجر پوستی معمولا با علائم بالینی تشخیص داده می شود ، چون هیچ تست سرولوژیکی برای شناسایی عفونت کرم قلابدار مشترک بین انسان و دام وجود ندارد. لارو ممکن است در مقاطع بافتی رنگ آمیزی شده دیده می شود، اما این روش معمولا توصیه نمی شود چون این انگل معمولا در مسیر های قابل مشاهده یافت نمی شود .

شناسایی میکروسکوپی هوک ورم

درمان:

Treatment:

در کشورهایی که در آن این نوع کرم روده شایع است به احتمال زیاد، عفونت های سبک اغلب درمان نمی شوند. در ایالات متحده، عفونت کرم قلاب دار به طور کلی با آلبندازول^*  درمان می شود. مبندازول ^* یا پیرانتل پاموات^*  نیز می تواند مورد استفاده قرار گیرند. لارو مهاجر پوستی عفونت خود محدود شونده است، اما می تواند با آلبندازول و یا ایورمکتین نیز درمان شود .

  درمان هنگام علائم شدیدتر شمال حذف آلبندازول و جراحی انگل است .

     دانلود نسخه PDF   

ترجمه : فرزاد اسماعیلی||منبع  www.dpd.cdc.gov

دانشگاه آزاد واحد پزشکی تهران

آسکاریس

عامل بوجود آورنده:

: Causal Agent

آسکاریس لومبریکویدس  بزرگترین نماتد (کرم گرد) در میان نماتد های روده ایی انسان است . با اندازه : (ماده بالغ : 20 تا 35 سانتی متر، نر بالغ: 15 تا 30 سانتی متر است.)

عکس :

تخم آسکاریس بارور 

تخم آسکاریس نا بارور

تخم های آسکاریس

چرخه زندگی :

Life Cycle:

کرم بالغ در لومن روده کوچک زندگی می کنند. یک کرم ماده بالغ ممکن است در حدود 200،000 عدد تخم در روز بگذارد ، که با مدفوع منتقل می شود .تخم های غیر بارور ممکن است خورده شوند اما بیماری زا نیستند . تخم بارور بسته به شرایط زیست محیطی (مطلوب: مرطوب، گرم، خاک سایه دار). در طی 18 روز تا چند هفته بیماری زا می شود .

تخم عفونت زا پس از بلعیده شدن  به مخاط روده حمله می کند  و از طریق سیستم  پورتال به گردش خون سیستمیک رفته و به ریه ها مهاجرت می کند.

بیشتر در ریه ها (10 تا 14 روز(،به دیواره الوئول ها نفوذ می کند  صعود پس از پیش رفتن در طی برونش ها به گلو رسیده ، و بلعیده می شوند . پس از رسیدن به روده کوچک، آنها به کرم های بالغ تبدیل می شوند .بین 2 تا 3 ماه از زمان بلع تخم بیماری زا تا تبدیل به کرم ماده بالغ زمان لازم است . کرم های بالغ می توانند 1 تا 2 سال زندگی می کنند.

توزیع جغرافیایی:

Geographic Distribution:

شایع ترین عفونت کرمی انسان . دارای پاکنگی جهانی . بیشترین شیوع در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری و مناطق با بهداشت ناکافی است. در مناطق روستایی جنوب شرقی ایالات متحده هم یافت می شود .

ویژگی های بالینی :

 Clinical Features

:

اگر چه ابتلا به این کرم ممکن است باعث عقب افتادگی و کاهش رشد شود اما کرم های بالغ معمولا علامت حادی ندارند وهمچنین ممکن است باعث درد شکمی و انسداد شوند. مهاجرت کرم بالغ ممکن است علامت انسداد مجاری صفراوی را داشته باشد .در طول مهاجرت ، درفاز ریه از مهاجرت لارو، علائم ریوی می تواند رخ دهد (سرفه، تنگی نفس، خلط خونی، پنومونی ائوزینوفیلیک - سندرم لوفلر).

تشخیص :

Laboratory Diagnosis:

شناسایی میکروسکوپی تخم در مدفوع رایج ترین روش برای تشخیص ascariasis روده است. روش توصیه شده به شرح زیر است:

·         جمع آوری نمونه مدفوع.

·         ثابت سازی  نمونه در فرمالین 10٪ .

·         تغلیظ با استفاده از روش رسوبی فرمالین اتیل استات.

در جایی که روش های تغلیظ در دسترس نباشد ، تهیه لام مرطوب از نمونه برای تشخیص عفونت های متوسط تا سنگین کافی است .برای ارزیابی کمی عفونت، روش های مختلف مانند کاتو کاتز (Kato-Katz ) می تواند مورد استفاده قرار گیرد. لارو را می توان در خلط یا آسپیراسیون معده در طول مرحله مهاجرت ریوی  (بررسی موجودات فیکس شده در فرمالین برای مورفولوژی) شناسایی کرد . کرم های بالغ گاهی در مدفوع و یا از طریق دهان یا بینی به بیرون راه میابند و و در این جا با استفاده از ویژگی های مماکروسکوپی می توان ان ها را تشخیص داد.

درمان :

Treatment:

آلبندازول * با مبندازول ایورمکتین *، و nitazoxanide به عنوان جایگزین ، داروهای انتخابی برای درمان آسکاریازیس هستند،. در ایالات متحده، آسکاریازیس به طور کلی به مدت 1-3 روز توسط یک ارائه دهنده خدمات درمانی  با داروهای تجویز شده تحت درمان های بهداشتی قرار می گیرد .

داروها نیز موثر هستند و به نظر می رسد دارای عوارض جانبی باشند .

* این دارو توسط FDA تایید شده است .

دانلود نسخه PDF 

ترجمه : فرزاد اسماعیلی || منبع : www.dpd.cdc.gov 

عکس های آزمایشگاه انگل شناسی

اگر در نامگذاری انگل ها یا پوینتر ها مشکلی بود اطلاع بدید ... 

منبع : آرشیو انگل شناسی دانشگاه آراد واحد پزشکی تهران

تهیه شده توسط  : Farzad Esmaeili

** 92/3/11** اسلاید های جدید اضافه شد

:اسلاید های اضافه شده

1. اکی نوکوکوس گرانولوزوس
2. تنیا (T.saginata)
3. بند بارور تنیا
4. بند رسیده تنیا
5. اسکولکس تنیا
6. تخم تنیا
7. کیست های هیداتیک با پاور و فوکوس مختلف

** 92/2/26 ** اسلاید های جدید اضافه شد

: اسلاید های اضافه شده

1. تخم آسکاریس بارور
2. تخم آسکاریس نا بارور
3. انکیلوستوما ماده
4. تعدادی تخم بارور آسکاریس در یک لام
5. بورس تناسلی انکیلوستوما
6. تخم فاسیولا هپاتیکا
7. شیستوزوما نر
8. فاسیولا هپاتیکا
9. سرکر شیستوزوما

بقیه عکس ها در ادامه مطلب

با وارد شدن به ماه مبارک رمضان تصمیم گرفتم برای اولین قسمت معرفی سایت , وبلاگی رو معرفی کنم که میتونید تو این ماه ازش بهره ببرید . 

این وبلاگ مربوط هست به ختم قرآن جمعی دانشکده های علوم پزشکی 

امیدوارم استفاده کنید .

لینک ختم قران دانشکده های علوم پزشکی

کلیک کنید

فیلم آموزشی الیزا 

گزارش کار های آزمایشگاه فیزیولوژِی 

با تمام شدن ترم گزارش کار های کامل آزمایشگاه فیزیولوژی درقالب فایل PDF واستون آماده کردم . امید وارم به کارتون بیاد . 

برای دانلود فایل ها روی تصویر کلیک کنید .

با تعویض آپلود سنتر وبلاگ لینک دانلود ها مستقیم شد !

آشنایی با میکروسکوپ و چگونگی کار با آن /  309  کیلوبایت   

    309  کیلوبایت/ PDF 

شمارش گلبول های قرمز خون / RBC COUNT 

     509 کیلوبایت/  PDF

بقیه در ادامه مطلب ...

قسمت سوم مشکلات جامعه علوم آزمایشگاهی

نه چک زدیم نه چونه عروس اومد تو خونه ! 

یک روز آقای دکتر صاحب امتیاز دار آزمایشگاه خوشحال در حالیکه لبخندی روی لب داشت به طرفم آمد. کلی چرب زبانی و چاق سلامتی نمود و آخر گفت : کمکت پرسنل آورده ام . گفتم انشااله خیره . تو دلم گفتم . مرا به خیر تو امید نیست شرمرسان دیگه قراره چه گربه ای عروس کند .آقای دکتر خنده ای کرد و فورا آقا پسری را صدا کرد ، جوان 15 یا 16 ساله ای بود معرفی اش کرد برادر کوچک آقای دکتر بود . گفت برادرم امده خدمت شما کار آموزی . گفتم چی ؟! کار آموزی؟! تحصیلات آکادمیک دارد؟ گفت نه بابا ، صفر کیلو متره،اما با استعداده ، چوب تره ، آموزشش بده ، ازش استفاده کن ، به نفعته ، بهتر از این نمیشه ، گفتم نه با با،گفت نه نیار شگون نداره ، گفت : این هم پرسنل که می خواستی ،قبول کن دیگه ، قبول کن، چراغی که به خونه رواست به مسجد حرامه ،هی یه ریز حرف می زد .گفتم من این کار را نمی کنم، یه نفر پرسنل کاردان یا کارشناس آزمایشگاه بیاورید دو تا خاصیت مهم دارد اول اینکه اگر یه وقت پای بنده شکست نتوانستم بیایم آزمایشگاه، او بلد باشد کارهای مربوط به من را هم انجام دهد و ان روز کارآزمایشگاه لنگ نشه و گند به بار نیاد، دوم اینکه کار قانونی کرده اید اداره امور آزمایشگاه هم نمی تواند گیر بدهد ، گفت اداره امور آزمایشگاه اصلا خرش به این گل ها نخوابیده، گفتم به هر حال من این کاررا انجام نمی دهم ، اصرار کرد، ببین زکات علم یاد دادنه و از این جور حرف ها، و بعد تهدید که اگر قبول نکنی خودت اذیت می شوی ، صدمه می خوری ، من پرسنل غیر از او ندارم ، بد قلقی نکن ، قبول کن دیگه، هر وقت تیرش به سنگ می خورد، این جمله را باحرص بیان می کرد، لپ هایش را پراز باد کرد وکلی قرقر نمود ،

- باشه، باشه،خودم یادش می دهم ، یه راست جوانک بیچاره را بردش سرمیکروسکوپ که دیف کردن لام را یادش بدهد ˛ پس واداشت تو ی میکروسکوپ نگاه کند آقای دکترتمام سوادش را یک جا به برادرش انتقال داد، شنیدم می گفت کاری ندارد، ساده است ، آنهایی که گردند را روی کانتر دستی بزن لینف(مقصود لنفوسیت) ˛آنهایی که تکه تکه و بهم ریخته اند بزن پلی(مقصود پلی مرفونوکلئر) ،تمام شد . تمام

گفتم آقای دکتر این کار بسیارخطرناکه این که دیف نیست ،این قیفه !

ادامه مطلب . . . 

قسمت دوم مشکلات جامعه علوم آزمایشگاهی 

باز نگری کنید ! 

دوستان سلام ابتدا لازمه خیالتون را راحت کنم  . خدا وکیلی با هیچ کس دشمنی و پدر کشتگی ندارم  . فقط سال هاست  انگشت به دهان مانده ام  چرا کاردان ها و کارشناس های با تجربه آزمایشگاه که خود انجام کلیه آزمایش های مهم تشخیصی و تکنیکی بیماران را در آزمایشگاه های تشخیص طبی عهده دارند خودشان حتی به صورت گروهی  حق تاسیس آزمایشگاه ندارند برای اطلاع می گویم در کنکور سراسری رشته کارشناسی علوم ازمایشگاهی بعد از رشته پزشکی قراردارد  دروس اختصاصی این رشته بيوشيمي -ايمونولوژي و سرولوژي - خون شناسي و انتقال خون- انگل شناسي و قارچ شناسي- باكتري شناسي و ويروس شناسي... همراه با ساعت ها آموزش عملی وآزمایشگاهی است و برای دروس فوق چند ماه کار آموزی های بیمارستانی گاهی همراه با کشیک عصر و شب لازم است .چهارسال طول می کشد و 140 واحد درسی پاس می گردد.هنگام شروع به کارانجام آزمایش های تکنیکی و تشخیصی  بیماران مانند آزمایش های بیوشیمی – خون شناسی – انگل شناسی – میکروب شناسی – قارچ شناسی – سرولوژی – تجزیه ادرار – انزیم ها - هورمون شناسی  و ده ها آزمایش تکنیکی و تشخیصی دیگر وکار هایی چون چک کردن وکنترل جواب  آزمایش های صرفا توسط کارشناسان (لیسانس) وکاردانان(فوق دیپلم) آزمایشگاه انجام می شود . ریاست و مدیریت آزمایشگاه ها در بیمارستان ها به عهده کارشناسان آزمایشگاه است .حالا  اگر قرار شود درب این آزمایشگاه به طرف کوچه یا خیابان باز شود ان وقت یک نفر پاتولوژیست محترم یا پی اچ دی دار محترم باید بیاید صاحب امتیاز این آزمایشگاه گردد. جالبه در این موارد باز هم عملا اداره ومدیریت و سوپر وایزری آزمایشگاه راکاردان یا کارشناس آزمایشگاه انجام می دهد در مورد رشته های دیگر وابسته به  پزشکی مثل فیزیوترایی و بینایی سنجی کارشناسان این رشته ها خود راسا مطب می زنند و خودشان صاحب امتیاز کار خودشان هستند چرا آزمایشگاه های تشخیصی  طبی کارشناسان وکاردانان صاحب امتیاز کار خود نیستند؟ آیا روش موجود منطقی است.

به نقل از یک کارشناس آزمایشگاه تشخیص طبی 

منبع : Baznegari.blogfa.com

مطالب مرتبط :

مشکلات جامعه علوم آزمایشگاهی (1)

مشکلات جامعه علوم آزمایشگاهی (3)

مشکلات جامعه علوم آزمایشگاهی (4)

سلام   دیگه داره به آخرای امتحانا میرسه .  دیگه فقط مونده همین امتحان فیزیولوژی که  92/4/24   ساعت 8 صبح و در قرنطینه  انجام میشه .  

امروز هم که کلاس ریویو  بود که خود استاد نیومد .و همینطور گفتن امتحان هم به صورت عملی و هم به صورت تئوری خواهد بود .

 تمام چیز هایی که ما توی ریویو پربار! امروز دیدیم  :

1- چند عدد گلبول سفید ( لنفوسیت ، مونوسیت و . . .) که قبلا بار ها افتخار آشنایی باهاشون رو داشتیم . ( میخواستن خیلی review شه  )   

2- خط کش هماتوکریت 

3- ESR  

4- تست تعیین گروه خونی 

همینو بس! 

چیز دیگه ایی شما دیدین ؟؟!

** عکس ها هم شامل ریویو امروز و هم آخرین جلسه هست . 

تهیه : Farzad.e

اختصاصی lab-b.tk

آموزش تعیین هماتوکریت در یک عکس!

بازوفیل / ائوزینوفیل

بقیه عکس ها در ادامه مطلب 

پ.ن : 92/4/25

این آخرین امتحان بود که به خوبی برگزار شد ، با کلی استرس و چندین ساعت در قرنطینه موندن و مشکلاتی که یک نفر ایجاد میکرد . 

بالاخره تموم شد ... راحت شدیم  

برفک دهان, یک عفونت کندیدایی...

    

بررسی دقیق ادرار از دیدگاه یک آزمایشگاهی:

● ادرار تیره رنگ 

اگر رنگ ادرار قهوه‌ای، قهوه‌ای تیره باشد، به این معنی است که آب بدن کم شده است(برعکس ادرار رقیق). 
رنگ ادرار میزان آب بدن را نشان می‌دهد.
بنابراین اگر فردی ادراری تیره همراه باسردرد و گیجی داشته باشد، پزشک باید ادرار بیمار را چک کند تا علت کمبود آب بدن را بررسی کند. رنگ ادرار باید به رنگ نی باشد.
علت دیگر که اگر فردی ادرار تیره رنگ دارد باید به پزشک مراجعه کند (مخصوصا اگر با نوشیدن زیاد آب رنگ ادرار فرقی نکرد) این است که شاید این تیره رنگی مربوط به خون باشد.
اگر درون ادرار ترکیبات خون(هموگلوبین) وجود داشته باشدٰ می‌تواند نشانه اختلال در عملکرد کلیه باشد که به علت عفونت، بیماری کلیه یا حتی سرطان باشد.

کشت ویروس ها 

ویروس ها را هم مثل باکتری ها میتوانیم در ازمایشگاه خود کشت دهیم و انها را ایزوله کرده و یا برای اهداف درمانی استفاده کنیم. از انجا که ویروس ها ریزموجودات داخل سلولی اجباری هستند بنابراین سلول زنده در ازمایشگاه، برای رشد انها نیاز داریم.لاین های سلولی مختلفی برای کشت سلول ها در ازمایشگاه توسعه یافته است. یک لاین سلولی برای کشت کافی نیست. هر سلول خاص گیرنده ویژه ای در سطح سلول را نیاز دارد تا بتواند به سلول متصل شود و تقسیم نخستین را انجام دهد. حضور گیرنده خاص در سطح سلول تعیین می کند که چه نوع ویروسی سلول را آلوده کند به این اصطلاحا "viral cell tropism"می گویند. به این علت لاین های سلولی مختلف برای کشت ویروس ها و تشخیص انها در ازمایشگاه های خودمان باید نگه داری شوند. مشکل دیگر در کشت ویروس ها نگه داری این کشتها زنده به مدت زیاد دز ازمایشگاه است تا ویروس ها به طور مناسب رشد کنند. سوسپانسیونی از سلول ها در محیط رشد(متشکل از یکبافر به همراه سرم گوساله که منبع پروتئین و اسید امینه است و آنتی بیوتیک برای جلوگیری از رشد پیش از حد باکتری ها ) در داخل ظرف یا فلاسک/تیوب پلاستیکی قرار میگیرد سلول ها به اطراف ظرف متصل می شوند و تا زمانی که سرریز شوند رشد می کنند. نمونه بیمار بعدا اضافه می شود و در گرمخانه 37 درجه  برای رشد ویروس ها انکوبه می شوند (ویروس های تنفسی در دمای 33 درجه). رشد تیوب ها را  هر روز از نظر رشد ویروس ها بررسی می کنیم. اگر ویروس در کشت ها وجود داشته باشد سلول ها را خواهد کشت. با توجه به لاین سلولی و رشد سلولی در ان، کشتن سلول ها در محیط کشت همراه با ظاهر تیپیکی خاصی در ورقه سلولی هست. به این حالت اثر سایتوپاتیک یا CPE می گویند. یک ویروس شناس حرفه ای می تواند بر اساس همین خاصیت سایتوپاتیک ویروس ها را تشخیص دهد ولی تست های تائیدی مانند میکروسکوپ الکترونی، ایمونوفلورسنس ، خنثی سازی و .. نیاز است. محیط های کشت میتوانند از منیع انسانی و یا غیرانسانی باشند ولی به طور کلی به دو دسته زیر تقسیم بندی می شوند:

• پیوسته:سلول های جاودانه ای هستند که از سلول های توموری منشا گرفته اند. مثال:HeLa (human cervical cancer cell line), hep2 and Graham 293 cells (transformed human epithelial cell line
• اولیه: همان طور که از اسم ان مشخص است برای یک و یا چند چرخه محدود رشد استفاده می شود. این محیط ها حساس به عفونت با ویروس هستند و برخی ویروس ها مانند انفولانزا و VZV, CMV باید در انها کشت داده شوند. مثال:areMRC5 (human lung fibroblast cell line), PMK (primary monkey kidney cell line)

کشت ویروسیک روش بسیار حساسی است و نیازمند تکنیک های مختلفی است. بررسی نتایج می تواند چندین هفته طول بکشد. نمونه ها باید هر چه سریع تر به محیط کشت وارد شوند. برخی از ویروس ها مانند: hepatitis viruses, papilloma viruses, parvovirus B19, rotavirus و norovirus در محیط کشت رشد نمی کنند و برخی از ویروس ها مانند EBV and HIV نیازمند محیط کشت اختصاصی هستند و نباید در محیط های معمولی کشت داده شوند.

^{منبع: Clinical and Diagnostic Virology}