شوک آنافیلاکتیک (Anaphylactic reaction )

          فرزاد اسماعیلی 
            بازدید : 530
          یکشنبه 06 مرداد 1392
           نظرات (1)
        

Anaphylaxis

شوک آنافیلاکتیک (Anaphylactic reaction )

آنافیلاکسی یک واکنش تهدید کننده از جمله واکنش های آلرژیک است .

علل، شیوع، و عوامل خطر

Causes, incidence, and risk factors

آنافیلاکسی یک واکنش حساسیتی شدید کل بدن به یک ماده شیمیایی است که عامل آن یک ماده آلرژن است . پس از قرار گرفتن در معرض یک ماده مانند زهر نیش زنبور ، سیستم ایمنی فرد به آن حساس می شود .

زمانی که فرد دوباره در معرض ماده آلرژی زا قرار می گیرد ممکن است واکنش های آلرژیک رخ دهد. در این موارد آنافیلاکسی به سرعت اتفاق می افتد و بسیار شدید است، و شامل تمام بدن می شود .

بافت های نقاط مختلف بدن هیستامین و مواد دیگری آزاد می کنند . این باعث می شود که راه های هوایی بسته شود که این خود منجر به بروز علائم دیگری می شود .

زمانی که انسان برای نخستین بار در معرض موادی مانند برخی از داروها (مورفین، اشعه ایکس ، رنگ، آسپرین، و دیگرمواد ) قرار گیرد ممکن است باعث یک واکنش آنافیلاکتیک (واکنش آنافیلاکسی) شوند . این واکنش همان پاسخ سیستم ایمنی بدن که به آن آنافیلاکسی "واقعی" می گویند نیست . با این حال، علائم ، خطر ابتلا به عوارض و درمان برای هر دو نوع واکنش یکسان هستند .

آنافیلاکسی می تواند در پاسخ به هر آلرژن رخ دهد .

علل شایع عبارتند از:

    حساسیت های دارویی
    حساسیت های غذایی
    گزش حشرات

گرده ها و سایر آلرژن های استنشاقی به ندرت باعث آنافیلاکسی می شوند. برخی از افراد دارای یک واکنش آنافیلاکتیک بدون علت شناخته شده هستند .

آنافیلاکسی یک موضوع تهدید کننده زندگی است و می تواند در هر زمان رخ دهد .

خطرات عبارتند از: سابقه هر نوع واکنش آلرژیک.

علائم

Symptoms

علائم به سرعت اغلب در عرض چند ثانیه یا چند دقیقه توسعه می یابند .

که این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد :

درد شکم
صدای تنفس غیر عادی
اضطراب
ناراحتی یا تنگی قفسه سینه
اسهال
مشکلات تنفسی
اشکال در بلع
سرگیجه
کهیر، خارش
احتقان بینی
تهوع یا استفراغ
تپش قلب
قرمزی پوست
لکنت زبان
تورم صورت، چشم ها، یا زبان
بیهوشی
خس خس

نشانه ها و آزمایشات

Signs and tests

علائم عبارتند از:

اختلالات ریتم قلب (آریتمی)
وجود مایع در ریه ها (ادم ریوی)
کهیر
فشار خون کم یا پایین
سردرگمی روانی
نبض سریع
تغیر رنگ پوست به آبی به علت کمبود اکسیژن یا ترس از شوک .
تورم (آنژیوادم) در گلو که ممکن است آنقدر شدید باشد که به مسدود کردن راه هوایی منجر شود .
تورم چشم و صورت
ضعف
خس خس

درمان :

Treatment

آنافیلاکسی یک شرایط اضطراری است که نیاز به رسیدگی پزشک حرفه ایی دارد پس فورا با 115 تماس بگیرید .

راه هوایی، تنفس و گردش خون را بررسی کنید. علائم هشدار دهنده می تواند تورم خطرناک گلو ، صدای بسیار خشن یا خس خس در هنگام تنفس باشد .

مراحل:

با 115 تماس بگیرید .

آرامش و خونسردی خود را حفظ کنید .

اگر واکنش حساسیتی از نیش زنبور عسل است ، در پوست یک خراش با کمک (ناخن و یا کارت های اعتباری پلاستیکی). ایجاد کنید .از موچین استفاده نکنید . زیرا موجب آزاد شدن مقدار بیشتری زهر می شود .

اگر شخص دارویی برای رفع آلرژی به صورت اضطراری دارد برای تزریق آن کمک کنید .از دادن دارو از راه دهان برای فردی که دچار مشکل تنفسی شده است اجتناب کنید .

برای جلوگیری از شوک. باید فرد به صورت مسطح دراز بکشد و پاها در حدود 12 اینچ ( حدود 30 سانتی متر ) بالاتر قرار گیرد و او را با یک کت یا پتو را بپوشانید اگر فرد مشکوک به آسیب سر، گردن، پشت، یا پا است او را در این وضعیت قرار ندهید .

Shock

این کار ها را نباید انجام داد :

اگر فرد دارای مشکل تنفسی است بالش زیر سر او قرار ندهید ، این کار ممکن است باعث مسدود شدن راه های تنفسی شود.

اگر شخص دارای مشکل تنفسی است از راه دهان به او چیزی ندهید .

انتظارات (پیش آگهی)

آنافیلاکسی بدون درمان فوری یک اختلال شدید است که می تواند تهدید کننده زندگی باشد . با این حال، علایم معمولا با درمان مناسب بهبود می یابند .

عوارض

Complications

انسداد راه هوایی
ایست قلبی (بدون ضربان قلب موثر)
ایست تنفسی
شوک

پیشگیری:

Prevention

اجتناب از خوردن دارو ها یا غذاهایی که در گذشته موجب حسایت شده است . زمانی که در بیرون از خانه مشغول غذا خوردن هستید سوالات دقیق راجع به مواد تشکیل دهنده آن بپرسید . همچنین به دقت برچسب تشکیل دهنده مواد غذایی را بررسی کنید.

اگر شما یک کودک دارید که به ماده غذایی حساسیت دارد ، یک ماده غذایی جدید در مقادیر کوچک برای تشخیص آلرژِی استفاده کنید .

اگر شما سابقه واکنش آلرژیک جدی دارید ، با توجه به دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دارو های اضطراری را همراه خود داشته باشید . (مانند شکل جویدنی از دیفن هیدرامین و اپی نفرین تزریقی و یا یک کیت نیش زنبور عسل)

اپی نفرین تزریقی خود را بر روی هر کس دیگری استفاده نکنید. ممکن است یک وضعیت (مانند مشکل قلبی) وجود داشته باشد که می تواند تاثیر منفی توسط این دارو داشته باشد .

شوک:

Shock

شوک یک وضعیت شدید است و زمانی اتفاق می افتد که جریان خون کافی از طریق بدن حمل نمی شود ، که این باعث فشار خون بسیار پایین، عدم ادرار، و آسیب به سلول ها و بافت ها می شود .

Allergic reactions

واکنش های آلرژیک

واکنش های آلرژیک می تواند از طریق تماس پوست با گیاهان سمی، مواد شیمیایی و خراش حیوانات، و همچنین گزش حشرات برانگیخت بر انگیخته شود . خوردن یا استنشاق موادی مانند گرده، پشم حیوان، کپک و قارچ ، گرد و غبار، آجیل یا صدف نیز ممکن است باعث واکنش آلرژیک شوند

Anaphylaxis