ایمنی 

اگر خود شما تا به حال در یک آزمایشگاه بیماری‌های عفونی کار نکرده باشید، احتمالا در تلویزیون دیده اید که دانشمندان پزشکی برای تشخیص بیماری‌ها یا تحقیق بر روی گونه‌های میکروبی در آزمایشگاه از ماسک، عینک محافظ، دستکش و لباس‌های مخصوص استفاده می‌کنند. در هنگام کار با باکتری‌های بیماری زا و ویروس ها، اولویت نخست این است که خود شما بیمار نشوید.

احتمالا شما در دوران دبیرستان با پی‌پت آشنا شده اید. پیپت ابزاری آزمایشگاهی است که معمولا از جنس شیشه بوده و برای اندازه گیری و انتقال مایعات از آنها استفاده می‌شود و احتمالا اولین چیزی که در مورد پیپت به شما گوشزد کرده اند، این بوده است که هرگز نباید آن را به وسیله دهان (مکش) پر کنید و بهتر است از پوآر استفاده کنید.

آیا شما جرات می‌کنید در یک محیط آزمایشگاهی که به بررسی باکتری ها و ویروس‌ها می‌پردازید، پیپت را با دهان خود از محلول مورد آزمایش پر کنید؟ احتمالا پاسخ خواهید داد که این کار حماقت است.

احتمالا شما این موضوع را که پر کردن پیپت با استفاده از دهان توسط میکروبیولوژیست‌ها در دهه هفتاد قرن بیستم امری شایع بود را به راحتی باور نکنید، اما این یک واقعیت ترسناک است.

مقاله ای که در سال ۱۹۹۵ به ارزیابی حوادث آزمایشگاهی پرداخته شده بود، نشان داد که ۱۳٪ از عفونت های آزمایشگاهی مربوط به پیپتینگ با استفاده از دهان بود. یعنی در آزمایشگاه به عمد یک پیپت یا لوله مویین را به دهان خود قرار داده بودند و محلول مملو از میکروب ها را مکیده بودند.

پانل قند > FBS

Glucose profile > FBS

FBS TEST

 آزمایش قند خون ناشتا

نام آزمایش : گلوکز ( Glucose )

نام های دیگر : Blood sugar ; Fasting blood sugar ; FBS ; Fasting Blood glucose ; FBG ; Fasting plasma Glucose ; FPG ; Bloog glucose ; Oral glucose tolerance Test ; OGTT; GTT ; C-Peptide ; A1c Microalbumin

چرا و چه موقع آزمایش انجام می شود ؟

·         ارزیابی و نظارت بر وضعیت قند خون ، تشخیص بالا بودن قند خون – هیپر گلیسمی – پایین بودن قند خون – هیپو گلیسمی – دیابت و پره دیابت ( prediabetes )

·         به عنوان بخشی از آزمایشات چکاپ

·         بروز علائم هیپوگلیسمی و هیپر گلیسمی ، در طول دوران بارداری و در افراد مستعد به ابتلا به دیابت .

·         در بیماران دیابتی تست گلوکز معمولا در کنار سایر آزمایشات ، مانند هموگلوبین ( ا ، وان ، سی ) Hb – A1c به منظور ارزیابی اثر بخشی درمان انجام می شود ..

·         قند ادرار : به عنوان بخشی از آزمایش تجزیه ادرار ( Urine Analysis ) اندازه گیری می شود .

آزمایش قند خون در شرایط مختلفی تست می شود :

·         قند خون ناشتا (Fasting Blood Glucose  ) : آزمایش پس از 8 -10 ساعت پرهیز از خوردن

·         قند خون راندوم (Random Blood Glucose  ) : ناشتا بودن جهت انجام این آزمایش لازم نیست و نمونه در هر ساعتی ممکن است انجام شود .

·         قند خون پس از مصرف غذا (Post Glucose Tolerance Test  )  : در ساعتی پس از مصرف غذا تست می شود  .

·         تست تحمل قند خوراکی OGGTT – GTT  (Oral Glucose Tolerance Test  )  : نمونه اولیه در حالت ناشتا و نمونه های متوالی پس از مصرف مقدار معینی گلوکز گرفته می شوند . هدف از انجام این تست بررسی الگوی تغییرات قند خون در پی مصرف قند است . OGTT  برای بررسی و تشخیص ابتلای زنان باردار به دیابت بارداری انجام می شود . در صورت بالا بودن نتیجه تست OGTT  ، آزمایشات تکمیلی به منظور تایید دیابت بارداری انجام خواهد شد .

نمونه مناسب :

·         خون سیاهرگی (ورید)

·         گاهی ادرار راندوم

آمادگی برای انجام آزمایش :

ناشتا ماندن به مدت 8 -10 ساعت پیش از انجام خون گیری برای سنجش قند خون ناشتا لازم است  .

نمونه پس از 8 -10 ساعت پرهیز از خوردن پرفته می شود .

* نمونه 2 ساعت پس از نوشیدن 75 گرم محلول گلوکز گرفته می شود

* تفسیر مقادیر به دست آمده مربوط به حاملگی نمی شود .

ترجمه و جمع آوری : فرزاد اسماعیلی

منابع :

* راهنمای جامع تفسیر تست های آزمایشگاهی (TETA) , نویسنده دکتر حمیده سعادتی ، مهسا ولی بیگی ، چاپ دوم ، ص 263 تا 267

پانل چربی  < تست کلسترول

Lipid profile > cholesterol Test 

نام آزمایش : کلسترول  ( cholesterol )

نام های دیگر      Total cholesterol , Blood cholesterol :

آزمایش های مرتبط  HDL-C ; LDL-C ; Triglycerides ; Lipid profile : 

فرمول شیمیایی :

چرا و چه موقع این آزمایش انجام می شود ؟

•          تعیین ریسک و احتمال ابتلا به بیماری های قلبی
•          افراد بالغ در صورت سلامت کامل ، باید یک مرتبه در هر 5 سال و در صورت داشتن علائم هشدار دهنده و فاکتور های خطر بیماری های قلبی یا تحت درمان بودن به دفعات بیشتری تست شوند .
• ·         تست کلسترول برای کودکان و افراد زیر 20 سال به طور روتین انجام نمی شود ، مگر در کودکنی که در گروه پر خطر ( High Risk  ) بود و فاکتور های خطر بیماری های قلبی در آن دیده می شود .

نمونه مناسب : خون سیاهرگی ( سرم )

آمادگی برای انجام آزمایش : ناشتا بودن به مدت 12 ساعت قبل از زمان خون گیری لازم است  ، مصرف آب در این مدت بلامانع است

هدف از انجام آزمایش :

کلسترول نوعی هورمون استروئیدی است که وجود آن ضروری است . کلسترول برای ساختن غشای سلول ها ، تولید هورمون ها و اسید های صفراوی لازم است .

بخشی از کلسترول بدن به صورت ذرات پیچیده ایی به نام " لیپوپروتئین " در جریان خون گردش می کند . لیپوپروتئین ها شامل دو گروه HDL  (High Density)   با دانسیته بالا و LDL  (Low Density) با دانسیته پایین هستند .

  HDL : ترکیباتی متشکل از لیپید ( چربی ) و پروتئین هستند که کلسترول اضافی را از دیواره ی رگ های خونی دور می کند . 

LDL :ترکیباتی متشکل از لیپید و پروتئین هستند که کلسترول را در بافت ها و ارگان های مختلف بدن رسوب می دهند .        

آزمایش کلسترول تام Total cholesterol

مقدار کل کسترول خون را که در اتصال با پروتئین ها است یعنی مقدار کل لیپو پروتئین های (HDL-C  و LDL-C  ) خون را اندازه گیری می کند . تست کلسترول معمولا به همراه آزمایش تری گلیسرید ( Triglycerides   )  ، HDL- C و LDL- C  انجام می شود . به مجموعه ی این آزمایشات پانل لیید یا چربی (Lipid profile) گفته می شود .

تفسیر نتیجه آزمایش  : (Total Cholesterol)

•       محــدوده مطلوب (Desirable)

کلسترول کمتر از 200 میلی لیتر / دسی لیتر به عنوان محدوده مطلوب در نظر گرفته می شود . این محدوده با ریسک کمتری برای ابتلا به بیماری های قلبی – عروقی همراه است .

•       محدوده ی مرز بالا (Borderline high )

کلسترول بین 200 – 239 میلی گرم / دسی لیتر به عنوان محدوده مرز شناخته می شود . این محدوده با ریسک متوسط است .

انجام آزمایشات HDL  و LDL  نشان خواهد داد که آیا افزایش سطح کلسترول تام به دلیل افزایش در سطح کلسترول بد (LDL) است یا کلسترول خوب (HDL).

•      محدوده پر خطر (High Risk)

کلسترول برابر یا بالاتر از 240 میلی گرم / دسی لیتر به عنوان محدوده پر خطر شناخته می شود . این محدوده دارای ریسک بالاتری برای ابتلا به بیماری های قلبی است . 

ترجمه و جمع آوری : فرزاد اسماعیلی

منابع :

* PUBMed 

معمولا آزمایش میکروسکوپی نمونه های مدفوع متشکل از سه مرحله جداگانه شامل :

الف ـ تهیه گسترش مستقیم ( مرطوب )

گسترش مستقیم را می توان در کوتاهترین مدت و با حداقل امکانات تهیه نمود.

در صورت مثبت بودن آن از نظر وجود انگل ، می توان یک گزارش اولیه سریع به پزشک ارائه داد و گزارش نهایی را موکول به انجام آزمایش با استفاده از روشهای تلغیظ و رنگ آمیزی دائمی نمود.

در آزمایش مستقیم به علت برداشت حجم بسیار کمی از مدفوع، امکان دستیابی به انگل خیلی کم است. همچنین در صورت یافتن انگل، به علت اینکه بعضی از تک یاخته ها خیلی کوچک می‌باشند به سختی می توان در گسترش مستقیم نوع آنها را تعیین نمود .

اهداف تهیه گسترش مستقیم شامل :

۱.  ارزیابی میزان آلودگی بیمار

۲.  تشخیص سریع نمونه هایی که آلودگی شدید دارند

۳.  بررسی حرکت ارگانیسم می باشد

این روش آماده سازی باید بر روی نمونه های تازه مدفوع که در یخچال نگهداری نشده و یا با مواد نگهدارنده مخلوط نگردیده است، انجام گیرد. در این روش ، مراحل مختلف زندگی اغلب انگلهای روده ای ( تروفوزوئیت، کیست ، لارو و تخم )، اووسیست کوکسیدیاها، اجسام کروماتوئید موجود در کیست و حرکت تروفوزوئیت ها را می توان تشخیص داد.

در مورد نمونه های تازه ای که در ماده نگهدارنده قرار داده نشده اند، محلول ۸۵% کلرورسدیم در آب و یا محلول ید به عنوان رقیق کننده استفاده می شود. برای نمونه های نگهداری شده در فرمالین و یا مواد نگهدارنده دیگر، مواد نگهدارنده نقش رقیق کننده را نیز ایفا می کنند.

باید توجه نمود که ید و مواد نگهدارنده مانند فرمالین باعث کشته شدن ارگانیسم شده و حرکت آن را نمی توان بررسی نمود.

تهیه گسترش مستقیم با محلول ید باعث می شود که هسته و بیشتر عناصر داخل کیستهای انگل مشخص گردند. معمولا در این گونه آماده سازی ، تروفوزوئیت ها شکل طبیعی خود را از دست می دهند. تخم کرمها و لاروها قابل شناسایی هستند اما بعضا جزئیات داخلی آنها نامشخص می شود  برای تشخیص اولیه اووسیست کریپتوسپوریدیوم تهیه نمونه با محلول ید پیشنهاد می گردد، زیرا معمولا اووسیستها ید را جذب نکرده و شفاف می مانند ( بر خلاف مخمرها و دیگر عناصر مدفوع که

رنگ زرد ید را جذب می نمایند ) اما به هر حال باید تشخیص قطعی کریپتوسپوریدیوم با رنگ آمیزیهای اختصاصی و یا استفاده از کیت دارای آنتی بادی منوکلونال اختصاصی انجام گیرد .

اووسیست ایزوسپورابلی نیز میتواند در گسترش مستقیم دیده شود . اسپورهای میکروسپوریدیا آنقدر کوچک هستند که ممکن است با ذره های کوچک موجود در محیط اشتباه شوند ، بنابر این در گسترش مستقیم ممکن است تشخیص صحیح داده نشوند.

در امتحان میکروسکوپی نمونه مدفوع ممکن است عناصر زیر دیده شوند :

۱.  ترفوزوئیت و کیست تک یاخته های روده ای

۲.   اووسیست کوکسید یا و اسپورهای میکرسپوریدیا که تشخیص این اسپورها از ذره های کوچک موجود در محیط مشکل است .

۳.   تخم کرمها و لاروها

۴.  گلبولهای قرمز که ممکن است دلیل زخم یا عوامل دیگر خونریزی دهنده باشد .

۵.  گلبولهای سفید مخصوصا نوتروفیلها که ممکن است دلیل التهاب باشد .

۶.   ائوزینوفیلها که معمولا دلیل وجود یک پاسخ ایمنی است ( که ممکن است در ارتباط با وجود عفونتهای انگلی و یا علل دیگر باشد ) .

۷.  ماکروفاژها که ممکن است به دلیل حضور عفونتهای باکتریایی یا انگلی باشد .

۸. کریستالهای شارکوت لیدن که بقایای ائوزینوفیلهای تخریب شده است (ممکن است در ارتباط با وجود عفونتهای انگلی و یا علل  دیگر باشد ) .

۹.   قارچها ( انواع کاندیدا ) و مخمرهای دیگر و یا قارچهای شبه مخمر .

۱۰.  سلولهای گیاهی ، دانه های گرده و اسپورهای قارچها که ممکن است شبیه تخم کرمها، کیست تک یاخته ها و اووسیست کوکسیدیا و اسپورهای میکروسپوریدیا باشد .

۱۱.  فیبر یا ریشه گیاهان و یا موی حیوانات که ممکن است شبیه لارو کرمها باشد .

تهیه محلول سرم فیزیولوژی :

۱. ۸۵ /۰ گرم کلروسدیم (Nacl ) را در ۱۰۰ میلی لیتر آب مقطر به خوبی حل کنید .

به میزان ۱۰ میلی لیتر به داخل ۱۰ لوله در پیچ دار بریزید . لوله ها را در دمای c۱۲۱  به مدت ۱۵ دقیقه اتوکلاو نمائید و بعد از سردشدن در یخچال c۴ نگهداری کنید . ( در صورت در دسترس نبودن لوله در پیچ دار پس از استریل نمودن می توان ، جهت جلوگیری از تبخیر محلول در لوله را با پارافیلم کاملا ببندید ) روی برچسب لوله نام محلول و تاریخ انقضا آن را به مدت حداکثر یک سال بعد از تاریخ ساخت بنویسید .

تهیه محلول iodine‘Anton’D

مواد لازم :

۱.  یدور پتاسیم (Potassuim iodide = k۱) یک گرم

۲.  کریستال ید پودر شده ( Iodine crystals )   پنج گرم

۳.  آب مقطر تا ۱۰۰ میلی لیتر

یدور پتاسیم و کریستالهای ید را در آب مقطر حل کنید . ( مقدار اضافی کریستالهای حل نشده ید در ته ظرف باقی می ماند که به دلیل وجود این کریستالها، محلول ذخیره در مدت زمان طولانی، دارای کیفیت مطلوب می باشد بنابراین محلول را صاف ننمائید.)

محلول فوق را در شیشه قهوه ای رنگ ریخته و در محل تاریک، در حرارت اطاق نگهداری نمائید. این محلول جهت استفاده فوری بکار می رود، بنابراین مقداری از آن را به عنوان محلول کاری در دسترس قرار دهید. رنگ محلول کاری باید شبیه چای پر رنگ باشد و چنانچه در مدت ۱۴ـ۱۰ روز رنگ آن روشن تر گردد، باید دور ریخته شود.

روی برچسب شیشه محتوی محلول ذخیره، نام محلول و تاریخ انقضای آن را به مدت حداکثر یکسال بعد از تاریخ ساخت بنویسید.

تهیه محلول لوگل ( Lugols iodine )

مواد لازم :

۱.  یدور پتاسیم  ۱۰ گرم،

۲.  کریستال ید پودر نشده ۵ گرم،

۳.   آب مقطر  ۱۰۰ میلی متر

( مراحل اشاره شده در مورد تهیه محلول ید و این محلول مشابه است )

جهت ساخت محلول کاری از محلول ذخیره به نسبت ۱:۵ آن را با آب مقطر رقیق نموده و داخل شیشه قهوه ای رنگ ( قطره چکان ) نگهداری می نمائیم.

تهیه رنگ متیلن بلوی با فره ( گسترش مستقیم )

(Nairs Buffered Methylene blue stain  Direct smear)

این روش آماده سازی گسترش مستقیم جهت مشخص نمودن جزئیات هسته تروفوزوئیتها و افتراق آنها از ماکروفاژها بکار می رود، بویژه زمانی که از محلول با PH پائین استفاده شود که سبب نفوذ هر چه بیشتر رنگ به داخل ارگانیسم می گردد.

بعد از ۵ تا ۱۰ دقیقه سیتوپلاسم به رنگ آبی کمرنگ و هسته به رنگ آبی بسیار پر رنگ دیده می شود گسترشها باید در مدت ۳۰ دقیقه مورد بررسی قرارگیرند.

روش کار

۱. تهیه محلول ذخیره A

۵۵/۱۱ میلی لیتر از اسید استیک (CH۳COOH)   را با آب مقطر به حجم ۱۰۰۰ میلی لیتر می رسانیم .

1. تهیه محلول ذخیره B

۴/۱۶ گرم استات سدیم بدون آب  (Nac۲ H۳O۲ ) و یا ۲/۲۷ گرم استات سدیم با ۳ ملکول آب (NaC HO ۳HO) را در آب مقطر حل نموده و حجم نهائی را به ۱۰۰ میلی لیتر می رسانیم:

طبق جدول زیر محلول B, A را مخلوط نموده و با آب مقطر به حجم ۱۰ میلی لیتر می رسانیم :

۰۶/۰ گرم ( ۶۰ میلی گرم ) پودر میتلن بلو را به ۱۰۰ میلی لیتر از محلول بافر اضافه کرده و کاملا حل می نمائیم. معمولا استفاده از بافر استات با  ۶/۳PH =  بهترین نتیجه را ایجاد می کند.

روش انجام آزمایش مستقیم :

۱.      یک قطره سرم فیزیولوژی ۸۵/۰% را در طرف چپ و یک قطره از محلول لوگل را در طرف راست لام قرار می دهیم.

۲.      مقدار خیلی کمی از مدفوع ( به اندازه ۲ میلی گرم و یا در حدی که فقط نوک یک اپلیکاتور را به داخل نمونه فرو کنیم ) را در سرم فیزیولوژی به حالت یکنواخت در می آوریم. اگر بیشتر از این مقدار برداشت شود، گسترش غلیظ شده و یافتن انگل مشکل می شود. و چنانچه مقدار کمتری از نمونه برداشته شود، گسترش رقیق شده و احتمال مشاهده انگل کم می شود.

عمل فوق را به وسیله اپلیکاتور دیگری با محلول لوگل انجام می دهیم. می توان یک قطره از محلول متیلن بلوی بافره را نیز بر روی لام دیگری قرارداد و به طریق فوق نمونه مدفوع را در آن به حالت یکنواخت در آورد.

جهت بررسی نمونه های فوق یک لامل (mm)      ۲۲×۲۲ بر روی نمونه تهیه شده قرار می دهیم .

ترجیحا می توان نمونه های تهیه شده در سرم فیزیو لوژی و ید را بر روی لامهای جداگانه ای قرار داد که در این صورت امکان جاری شدن مایع بر روی میکروسکوپ کاهش می یابد .

اگر نمونه آبکی یا موکوئیدی باشد ، نمونه برداری بوسیله اپلیکاتور مشکل است ، لذا از دو اپلیکاتور به کمک هم طوری استفاده کنید که حالت یک قاشقک را ایجاد نماید .

جهت بررسی گسترش ابتدا با عدسی با بزرگنمایی کم (۱۰× ) تمام قسمتهای گسترش (لامل ) رابررسی می کنیم . اگر مورد مشکوکی مشاهده گردید از عدسی با بزرگنمایی (۴۰ × ) برای بررسی جزئیات استفاده می نماییم . حتی در مواردی که مورد مشکوکی مشاهده نگردید ، حداقل یک سوم لامل باید با عدسی با بزرگنمایی (۴۰ × ) مورد بررسی مجدد قرار گیرد .

معمولا تک یاخته ها نور را منعکس می کنند و چون این گونه ارگانیسمها کمرنگ میباشند ، می توانند نور را ازخود عبور دهند و مشاهده آنها مشکل گردد ، بنابراین باید با نور کم گسترشها را بررسی نمود .

زمانیکه نور زیاد باشد بیشتر ارگانیسمها به خوبی مشاهده نمی شوند ( تجربه نویسنده : بخصوص در زمانیکه نمونه محتوی اووسیست ایزوسپورابلی باشد ) .

بهتر است عمل کاهش نور را به جای پایین آوردن کندانسور با بستن دیافراگم انجام دهید . میزان نور باید به نحوی تنظیم شود که عناصر سلولی موجود در مدفوع بخصوص کیست تک یاخته ها بتوانند نور را منعکس کنند.

اگر اطراف لامل کاملا با پارافین مذاب مسدود شده باشد ، می توان با استفاده از عدسی روغنی ( بزرگنمایی ۱۰۰ × ) آن را بررسی نمود . ترجیحا در این موارد استفاده لامل ضخیم توصیه میشود .

در صورت استفاده از محلول غلیظ ید عناصر داخل مدفوع به یکدیگر چسبیده و سبب کاهش انکسار ، عبور نور از ارگانیسم و اشکال در تشخیص می گردد و چنانچه محلول رقیق ید مورد استفاده قرار گیرد ، عناصر داخل ارگانیسم به خوبی رنگ نمی گیرند . استفاده از محلول لوگلی که در رنگ آمیزی باکتریها استفاده می شود ، به دلیل غلظت آن جهت رنگ آمیزی انگلها توصیه نمی گردد .

چنانچه در بررسی گسترش ، حرکت تروفوزوئیت کم شده باشد ، می توان با قرار دادن یک سکه کوچک گرم شده در کنار گسترش ، حرکت آن را تحریک نمود . همچنین با فشار روی لامل نیز می توان باعث حرکت مایع و تحریک تروفوزوئیت جهت حرکت نمودن گردید.

گزارش نتایج :

مثالهایی از گزارش نتیجه مثبت مدفوع ، شامل موارد زیر می باشد :

۱.     Giardia lamblia trophozites present

۲.     Entamoeba coli cysts present

۳.     Ascaris lumbricoides eggs present

۴.     Strongyloides stercoralis larva present

۵.     Isospora belli oocysts present

همه عناصر و سلولهای موجود در نمونه مدفوع نیز باید تشخیص داده شده و گزارش گردند مانند:

Moderate charcot _ leden crystals present.

Few red blood cells ( RBCS ) present

برای به حداقل رساندن عوامل متعددی که به تغییرات میزان واقعی مقادیرآزمایشگاهی می‌انجامند تلاش‌هایی صورت می‌گیرد.

مهم‌ترین آن مدت ناشتا بودن شما پیش از انجام آزمایش است. برای مثال اگر شما به مدت 48 ساعت ناشتا باشید، میزان بیلی‌روبین سرم خون افزایش می‌یابد یا ناشتا بودن به مدت 72 ساعت به کاهش قندخون و افزایش تری‌گلیسیرید، کلسترول و اسیدهای چرب می‌انجامد.

بنابراین برای ایجاد یک رویه استاندارد توصیه می‌شود بیمار هنگام تهیه نمونه خون در حالت پایه باشد. این حالت پایه یک تعریف دارد. استاندارد آن برای اندازه‌گیری قندخون، ناشتا بودن به مدت 8 ساعت است. درباره چربی خون این مدت حداقل 9 ساعت است، زیرا در حالت طبیعی برخی از انواع چربی‌ها حتی

تا 12 ساعت پس از صرف غذا نیز در خون حضور دارند

آزمایش چربی خون انواع متعددی است که بیشتر از همه کلسترول و تری‌گلیسیرید مورد توجه هستند. در روش ایده‌آل اندازه‌گیری چربی‌ خون، بیمار باید 12 ساعت ناشتا باشد و مدت ناشتایی از 9 ساعت کمتر نشود.

باید خون‌گیری ترجیحا در وضعیت نشسته انجام شود و بازوبند به مدت طولانی بر بازوی بیمار باقی نماند، حداکثر 1 تا 2 دقیقه.

همچنین مواد احیاکننده‌ای چون اسید اسکوربیک (ویتامین C) و بیلی‌روبین در نتایج برخی از روش‌های اندازه‌گیری چربی خون ایجاد اختلال می‌کنند.

به خاطر داشته باشید مقدار کلسترول با افزایش سن، افزایش می‌یابد و در زنان اندکی پایین‌تر از مردان است. توصیه می‌کنم هر پنج سال یک بار در افراد سالم این آزمایش تکرار شود

برای اندازه‌گیری کلسترول، باید طی دو هفته گذشته رژیم غذایی عادی خود را داشته و دارای وزن ثابتی باشید. هنوز بسیاری از شما LDL را نمی‌شناسید. LDL، نیمی از لیپوپروتئین‌های بدن را تشکیل می‌دهد و بیش از نیمی از LDL نیز از کلسترول تشکیل شده است. بنابراین کاهش LDL کلسترول هدف اصلی درمان‌های کاهش دهنده چربی خون در افراد در معرض سکته قلبی و مغزی‌اند.

ثابت شده این ارتباط مستقیم میان افزایش LDL و کلسترول روی سکته‌ها وجود دارد. بنابراین آن را چربی بد هم می‌گوییم.

درباره تری‌گلیسیرید هم باید یادآور شوم میان آن و چاقی ارتباط مستقیم وجود دارد. فقدان فعالیت بدنی و مصرف چربی و رژیم پرکربوهیدرات موجب افزایش تری‌گلیسیرید می‌شود.

آزمایش قند خون دو ساعته

برای رفتن به آزمایشگاه باید نکاتی را رعایت کنید. لذا در متن زیر به دستور العمل انجام آزمایش های مهم و رایج در آزمایشگاه ها می پردازیم.

دستور العمل قند خون دو ساعته به شرح زیر می باشد:

- شب قبل از آزمایش حداقل 10 تا 12 ساعت ناشتا باشید و در طی ناشتایی از خوردن چای و قهوه پرهیز نمایید.

- پس از اینکه نمونه خون برای اندازه گیری قند خون ناشتا از شما گرفته شد، صبحانه معمولی که هر روز می خوردید را میل نمایید.

- وقتی آخرین لقمه صبحانه را میل نمودید ساعت را یادداشت کنید. نمونه گیری دقیقا دو ساعت پس از ساعت مذکور انجام می پذیرد.

- حتی الامکان صبحانه را در آزمایشگاه صرف نموده و تا زمان انجام آزمایش در آزمایشگاه منتظر بمانید.

- قبل از انجام آزمایش (در طی مدت ناشتایی شب قبل) و در حین دو ساعت آمادگی، اکیدا از مصرف دخانیات اجتناب کنید.

- در طول آزمایش (در طی دو ساعت) از ورزش و پیاده روی خودداری کنید.

- آزمایش را حتما باید قبل از ساعت 10 صبح شروع کنید و از انجام آن در ساعات دیرتر روز خودداری کنید.

- در طی دو ساعت از خوردن هر نوع خوردنی و آشامیدنی (آب در حد متعارف اشکالی ندارد) خودداری نمایید.

این کتاب با نام روش های تشخیصی سریع است که با طبقه بندی بر اساس حروف الفبای انگلیسی نشانه ها ، علامت ها و تست های علوم ازمایشگاهی را به طور ساده و مختصر بررسی می کند . با توجه به حجم کم این ایبوک و محتویات بسیار غنی ان ، پیشنهاد می کنیم حتما این کتاب را دریافت کنید.

Rapid Diagnosis

• 

  
  

  دانلود در ادامه مطلب