loading...
علوم آزمایشگاهی واحد پزشکی تهران
فرزاد اسماعیلی بازدید : 726 چهارشنبه 09 مرداد 1392 نظرات (5)

داستان یک پی اچ دی ( یا شاید خیلی بیشتر از یکی ! )


*ویژه علوم آزمایشگاهی*



کارشناس ارشد آزمایشگاه بود. در هر محفل و مجلسی  داد سخن می داد . وبا شجاعت تمام از حق وحقوق کاردان ها و کارشناس های آزمایشگاه دفاع می کرد . جانانه . اسم و رسمی پیدا کرده بود ، برای همین توی دل خیلی ها برای خودش جایی  باز کرده بود . حرف حسابش این بود چرا صاحب امتیازهای بی انصاف آزمابشگاه ها حق و حقوق پرسنل زحمت کش خود را درست نمی دهند . ودر حق آنها کم لطفی می کنند.از همه جالب تر با وجودی که استخدام دولت بود خودش را در گیر کار آزمایشگاه نمی کرد . و با صراحت اعلام می کرد رشته اش را دوست نداشته با اصرار برادرش پای در این رشته نهاده است . به خاطر همین این صداقت و راست گویی اش از شما چه پنهان من هم یه کمی به او ارادت پیدا کرده بودم . درد سرتان ندهم با هر زرنگی و ترفند ی بود سازش را با ساز( پی اچ دی) کوک نمود و  آخرش گرفت مدرک پی اچ دی را  . بی ریا می گویم . من به عنوان یک دوست مسرور شدم .هنوز جوهر مدرکش خشک نشده بود .که با فروش یک سری خرت وپرت  و در راس آن پیکان مدل 48 اش . زیرزمین متروکه ای را اجاره و با تبلیغات وسیع ودامنه دار با وسایل و لوازم کهنه و  ابتدایی آزمایشگاهی بنا نهاد دو نفر پرسنل یکی کاردان و دیگری کارشناس آزمایشگاه را به خدمت گرفت ( باز هم دمش گرم ). آزمایش ها دستی بود.  بچه ها استارت کار را خوب زدند. با زحمت زیاد تمام دستورالمعل آزمایش ها را فراهم کرده . محلول ها را ساختند . با همان وسایل کهنه و ابتدایی آزمایش انجام می دادند مثل  قرون وسطا . آقای دکتر  آخر هر ماه مبلغی به عنوان دست گرمی کف دست  پرسنل می گذاشت  . نه به عنوان دستمزد . چهارماه گذشت آزمایشگاه جان گرفته بود حقوق بچه ها را که اعلام نمود . دست تمام بی انصافها و بی مروت های عالم  را از پشت بسته بود . آقای دکترجلوتر دونفراز نه نه قمرهای فامیلش را جایگزین کرده بود که بچه ها حساب کار دستشان بیاید . اگر با حقوق کم راضی اند . بفرما ادامه دهند. در غیر این صورت شما را به خیر وما را به سلامت .

- با ایشان دیداری کوتاه  داشتم ، گفتم این بی انصافی است ، شما که مدافع حق بودید پس چطور شد .

- با صدای بلند خندید  وادامه داد، انگار طبیعت آزمایشگاه این طوریه .

- این ها هم بروند  (پی اچ دی)  بگیرند . اصلا همه بروند آزمایشگاه بزنند . کسی دستشان را نگرفته ، اسیرشان نکرده .

- گفتم اگر قرار باشد همه (پی اچ دی) بگیرند پس آزمایش های بیماران  را کی انجام دهد . دفترش را باز کرد کلی اسم وفامیل داخلش بود همه جویای کار

گفت  همین الان یه  عالمه تو آستینم . . .

- نگذاشتم حرفش تمام شود  . در جا خط چب اندر راست روی این همکار بی معرفت  کشیده برای همیشه ترکش کردم.


امضا : بازنگری کنید . لطفا


به نقل از یک کارشناس تشخیص طبی || منبع : Baznegari.blogfa.com

فرزاد اسماعیلی بازدید : 728 سه شنبه 08 مرداد 1392 نظرات (1)

Pica   

پیکا : میل به مواد غیر عادی به عنوان غذا همراه با زوال اشتها 


علل، شیوع، و عوامل خطر

پیکا بیشتر در کودکان خردسال دیده می شود تا بزرگسالان . این رفتار در بین 10 تا 32 درصد از کودکان در سنین 1 6 وجود دارد .

پیکا همچنین می تواند در دوران بارداری رخ دهد. در برخی موارد، کمبود مواد مغذی خاص، مانند کم خونی ناشی از فقر آهن و کمبود روی، ممکن است هوس غیر عادی را آغاز کند.

در هنگام ابتلا به پیکا ممکن است کودکان و بزرگسالان به خوردن مواد غیر غذایی زیر روی بیاورند :

  •          مدفوع حیوانات
  •          خاک رس
  •          خاک
  •          یخ
  •          رنگ
  •          شن

این الگوی غذا خوردن باید حداقل 1 ماه ادامه پیدا کند تا به تشخیص پیکا منجر شود .


نشانه ها و آزمایشات

هیچ آزمون مستقلی برای تشخیص پیکا وجود ندارد ، با این حال پیکا در افرادی که سطح پایین تری از مصرف مواد غذایی را دارند ( سوءتغذیه) رخ می دهد .

ارائه دهنده های مراقبت های بهداشتی ممکن است سطح آهن و روس خون را تست کنند .

آزمایش خون نیز برای مشخص شدن کم خونی می تواند انجام شود.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است در صورت خوردن خاک آلوده یا فضولات حیوانی تست عفونت را انجام دهد . 



انتظارات (پیش آگهی)

موفقیت در درمان متفاوت است. در بسیاری از موارد، این اختلال چند ماه طول می کشد، و سپس به خودی خود از بین می رود. در برخی از  موارد، ممکن است تا سال های نوجوانی یا بزرگسالی ادامه پیدا کند ، به ویژه هنگامی که با اختلالات رشدی همرا باشد .

عوارض

Bezoar   ( توده ایی سفت از ماده خارجی یافت شده در مجرای معدی روده ایی یا ادراری )

عفونت

انسداد روده

مسمومیت با سرب

سوء تغذیه

تماس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی

اگر شما متوجه شدید که یک کودک (یا بزرگسال) در حال خوردن مواد غیر غذایی است ،با  ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

پیشگیری

هیچ پیشگیری خاص وجود ندارد. دریافت مواد غذایی کافی ممکن است کمک کند.


 دانلود نسخه PDF مقاله 

ترجمه : فرزاد اسماعیلی ||  منبع :  PubMed Health – Dorland’s Pocket Medical Dictionary 28th Edition




فرزاد اسماعیلی بازدید : 797 دوشنبه 07 مرداد 1392 نظرات (1)

فلش کارت زبان انگلیسی


فلش کارت های زبان انگلیسی حمع آوری شده از کتاب انتشارات ماهان برای داوطلبان آزمون کارشناسی ارشد در فالب PDF  به صورت آماده برای پرینت رو میتونید دانلود کنید . 



(لینک دانلود مستقیم )


  دانلود فلش کارت های سطح 1 

746 Kb

دانلود فلش کارت های سطح 2

390 Kb

فرزاد اسماعیلی بازدید : 701 دوشنبه 07 مرداد 1392 نظرات (1)





رعایت نکات لازم هنگام دعوت به کار 

 

۱- تا زمانیکه نظام علوم آزمایشگاهی شکل نگرفته . از مقامات مسئول مصرانه تقاضا کنیم . صاحبان امتیاز آزمایشگاه های خصوصی را به پذیرش منحصرا نیروهای فنی آزمایشگاهی ملزم کنند . 


۲-همکاران عزیز علوم آزمایشگاهی هنگام دعوت به کار، در آزمایشگاه های خصوصی ، پیشینه آن آزمایشگاه را مورد تحقیق جدی قراردهید . بی گدار به آب نزنیم .در مقابل صاحبان امتیازآزمایشگاه ابدا شکسته نفسی نکنید. ابدا ، یه وقت به صاحب امتیازآزمایشگاه نگویید تجربه زیادی ندارید .آمده اید تجربه بیا موزید .او که خود تجربه کاری ندارد قرار است از تجربیات شما استفاده کند . هر چند نیاز به پول دارید ولی مناعت طبع و خویشتن داری پیشه کنید . اگر معلوم شود شما به این دو ریال حقوق نیاز دارید و برایش کیسته دوخته اید دیگر نگو ونپرس ،  


3- حتما قراردادی مبنی بر دریافت حقوق مناسب ، حجم کارمنطقی ، بیمه ، و... با صاحب امتیاز آزمایشگاه امضا کنیم  . گول این حرف ها را نخورید  که  حالا دو سه ما ه بیائید اصلا ببینید ما را می پسندید . این قدرآدم مشغول کار می شود، که یک دفعه چشم باز می کنید، ده سال گذشته است .از طرف دیگر آزمایشگاهی را سراغ دارم  که هر سه ماه یک بار پرسنلش تازه می شوند . می گوید هنوز پرسنل خوب پیدا نکرده . مقصودش پرسنل مفت است . دیگر هیچ کس برایش تره هم خورد نمی کند . 


4- در ضمن اصلا با صاحب امتیاز آزمایشگاهها رو دربایستی نکنیم .او به تخصص ما نیاز دارد، ما هم باید حق حقوقمان را دریافت کنم ،  پدرم همیشه می گفت: یکنفر غربول را گرفت جلوی صورتش از دیگری پرسید، من را چگونه می بینی ؟ جواب شنید ، همان طوریکه تو مرا می بینی . در خاتمه مشتاق هستید بدانید در این مورد خاص  ( شروع بکار در آزمایشگاه خصوصی ) من رو دربایسی کرده ام ؟ متاسفانه بسیار ، بسیار ، و بسیار پشیمان و ناراحتم . امیدوارم شما رعایت کنید.


امضا : بازنگری کنید . لطفا


به نقل از یک کارشناس آزمایشگاه تشخیص طبی ||  منبع : Baznegari.blogfa.com

 

فرزاد اسماعیلی بازدید : 531 یکشنبه 06 مرداد 1392 نظرات (1)


Anaphylaxis

 

شوک آنافیلاکتیک (Anaphylactic reaction )

آنافیلاکسی یک واکنش تهدید کننده از جمله واکنش های آلرژیک است .

 


علل، شیوع، و عوامل خطر

Causes, incidence, and risk factors


آنافیلاکسی یک واکنش حساسیتی شدید کل بدن به یک ماده شیمیایی است که عامل آن یک ماده آلرژن است . پس از قرار گرفتن در معرض یک ماده مانند زهر نیش زنبور ، سیستم ایمنی فرد به آن حساس می شود .

زمانی که فرد دوباره در معرض ماده آلرژی زا  قرار می گیرد ممکن است واکنش های آلرژیک رخ دهد. در این موارد  آنافیلاکسی به سرعت اتفاق می افتد و بسیار شدید است، و شامل تمام بدن می شود .

بافت های نقاط مختلف بدن هیستامین و مواد دیگری آزاد می کنند .  این باعث می شود که راه های هوایی بسته شود که این خود منجر به بروز علائم دیگری می شود .

زمانی که انسان برای نخستین بار در معرض موادی مانند برخی از داروها (مورفین، اشعه ایکس ، رنگ، آسپرین، و دیگرمواد ) قرار گیرد ممکن است باعث یک واکنش آنافیلاکتیک (واکنش آنافیلاکسی) شوند . این واکنش همان پاسخ سیستم ایمنی بدن که به آن آنافیلاکسی "واقعی" می گویند نیست .  با این حال، علائم ، خطر ابتلا به عوارض و درمان برای هر دو نوع واکنش یکسان هستند  .

آنافیلاکسی می تواند در پاسخ به هر آلرژن رخ دهد .

 

 علل شایع عبارتند از:

    
حساسیت های دارویی
    
حساسیت های غذایی
    
گزش حشرات

گرده ها و سایر آلرژن های استنشاقی به ندرت باعث آنافیلاکسی می شوند. برخی از افراد دارای یک  واکنش آنافیلاکتیک  بدون علت شناخته شده هستند .

آنافیلاکسی یک  موضوع تهدید کننده زندگی است و می تواند در هر زمان رخ دهد .

خطرات عبارتند از: سابقه هر نوع واکنش آلرژیک.

علائم

Symptoms



علائم به سرعت اغلب در عرض چند ثانیه یا چند دقیقه توسعه می یابند .

که این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد :


  •     درد شکم
  •     صدای تنفس غیر عادی 
  •     اضطراب
  •     ناراحتی یا تنگی قفسه سینه  
  •     اسهال
  •     مشکلات تنفسی
  •     اشکال در بلع
  •     سرگیجه 
  •     کهیر، خارش
  •     احتقان بینی
  •     تهوع یا استفراغ
  •     تپش قلب
  •     قرمزی پوست
  •     لکنت زبان
  •     تورم صورت، چشم ها، یا زبان
  •     بیهوشی
  •     خس خس

 

 

 

نشانه ها و آزمایشات

Signs and tests


علائم عبارتند از:

  •     اختلالات ریتم قلب (آریتمی)
  • وجود مایع در ریه ها (ادم ریوی)
  •     کهیر
  •     فشار خون کم یا پایین
  •     سردرگمی روانی
  •     نبض سریع
  •    تغیر رنگ پوست به آبی به علت کمبود اکسیژن یا ترس از شوک .
  •     تورم (آنژیوادم) در گلو که ممکن است آنقدر شدید باشد که به مسدود کردن راه هوایی منجر شود .
  •     تورم چشم و صورت
  •     ضعف
  •     خس خس

 

درمان :

Treatment

آنافیلاکسی یک شرایط اضطراری است  که نیاز به رسیدگی پزشک حرفه ایی دارد پس فورا با  115 تماس بگیرید .

راه هوایی، تنفس و گردش خون را بررسی کنید. علائم هشدار دهنده می تواند تورم خطرناک گلو ، صدای بسیار خشن  یا خس خس در هنگام تنفس باشد .

 

مراحل:

با 115 تماس بگیرید .

آرامش و خونسردی خود را حفظ کنید .

اگر واکنش حساسیتی از نیش زنبور عسل است ، در پوست یک خراش با کمک (ناخن و یا کارت های اعتباری پلاستیکی).  ایجاد کنید .از موچین استفاده نکنید  . زیرا موجب آزاد شدن مقدار بیشتری زهر می شود .

اگر شخص دارویی برای رفع آلرژی به صورت اضطراری دارد برای تزریق آن کمک کنید .از دادن دارو از راه دهان برای فردی که دچار مشکل تنفسی شده است اجتناب کنید .

 برای جلوگیری از شوک. باید فرد به صورت مسطح دراز بکشد و پاها در حدود 12 اینچ ( حدود 30 سانتی متر )  بالاتر قرار گیرد  و او را با یک کت یا پتو را بپوشانید اگر فرد مشکوک به آسیب سر، گردن، پشت، یا پا است او را در این وضعیت قرار ندهید . 


Shock

 

این کار ها را نباید انجام داد :

اگر فرد دارای مشکل تنفسی است بالش زیر سر او قرار ندهید ، این کار ممکن است باعث مسدود شدن راه های تنفسی شود.

اگر شخص دارای مشکل تنفسی است از راه دهان به او چیزی ندهید .

 

 

انتظارات (پیش آگهی)

آنافیلاکسی بدون درمان فوری یک اختلال شدید است که می تواند تهدید کننده زندگی باشد . با این حال، علایم معمولا با درمان مناسب بهبود می یابند .

 

 

عوارض

Complications

  • انسداد راه هوایی
  • ایست قلبی (بدون ضربان قلب موثر)
  • ایست تنفسی
  • شوک

پیشگیری:

Prevention

اجتناب از خوردن دارو ها یا غذاهایی که در گذشته موجب حسایت شده است . زمانی که در بیرون از خانه مشغول غذا خوردن هستید سوالات دقیق راجع به مواد تشکیل دهنده آن بپرسید . همچنین به دقت برچسب تشکیل دهنده مواد غذایی را بررسی کنید.

اگر شما یک کودک دارید که به ماده غذایی حساسیت دارد ، یک ماده غذایی جدید در مقادیر کوچک برای تشخیص آلرژِی استفاده کنید .

اگر شما سابقه واکنش آلرژیک جدی دارید ، با توجه به دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دارو های اضطراری را همراه خود داشته باشید .  (مانند شکل جویدنی از دیفن هیدرامین و اپی نفرین تزریقی و یا یک کیت نیش زنبور عسل)

اپی نفرین تزریقی خود را بر روی هر کس دیگری استفاده نکنید. ممکن است یک وضعیت (مانند مشکل قلبی) وجود داشته باشد که می تواند تاثیر منفی توسط این دارو داشته باشد .

شوک:

Shock

شوک یک وضعیت شدید است و زمانی اتفاق می افتد که جریان خون کافی از طریق بدن حمل نمی شود ، که این باعث فشار خون بسیار پایین، عدم ادرار، و آسیب به سلول ها و بافت ها می شود .


Allergic reactions



 

واکنش های آلرژیک

 

واکنش های آلرژیک می تواند از طریق تماس پوست با گیاهان سمی، مواد شیمیایی و خراش حیوانات، و همچنین گزش حشرات برانگیخت بر انگیخته شود . خوردن یا استنشاق موادی مانند گرده، پشم حیوان، کپک و قارچ ، گرد و غبار، آجیل یا صدف نیز ممکن است  باعث واکنش آلرژیک شوند



Anaphylaxis



دانلود نسخه PDF مقاله 



ترجمه : فرزاد اسماعیلی ||  منبع :  PubMed Health – Dorland’s Pocket Medical Dictionary 28th Edition



فرزاد اسماعیلی بازدید : 491 شنبه 05 مرداد 1392 نظرات (0)

Retortamonas intestinalis

[Retortamonas intestinalis]






رتورتاموناس اینتستاینیالیس


یک انگل غیر بیماری زا 


عامل بوجود آورنده :

Causal Agent:

رتورتاموناس روده ایی فلاژلاتای غیر بیماری زا

 

چرخه زندگی:


Life Cycle:



هر دو کیست رتورتاموناس به همراه استول دفع می شود .

1) عفونت پس از خوردن کیست های موجود در استول به همراه آب یا مواد غذایی یا ذرات بی جان منتقل می شود .

2)در روده بزرگ ( یا شاید کوچک ) تروپوزیت ها آزاد می شوند و رتورتاموناس ها به روده بزرگ می رسند .

 

پراکندگی جغرافیایی :

Geographic Distribution:

دارای پراکندگی جهانی است . (world wide)

 

ویژگی های بالینی:

Clinical Features:

* رتورتاموناس غیر بیماری زا در نظر گرفته می شود .

حضور تروپوزیت ها و یا و یا کیست ها در نمونه های استول می تواند شاخص مهمی برای آلودگی منابع آب و غذا با استول باشد.

 

تشخیص :

Laboratory Diagnosis:

رتورتاموناس اینتستاینیالیس از طریق مشاهده تروپوزیت ها و یا کیست ها در نمونه استول شناسایی می شود .

شناسایی بهتر است بوسیله مان مرطوب که می تواند حرکات نامنظم موجودات زنده را نمایش دهد ، انجام شود .

همچنین می توان آن ها را در لام رنگ آمیزی دائمی شناسایی نمود . اگر چه با توجه به اندازه کوچک آنها اغلب نادیده گرفته می شوند .

 

راه های تشخیصی :

:Diagnostic findings

  •         شناسایی میکروسکوپی

  •        مقایسه مورفولوژیک با سایر انگل های روده ایی

 

شناسایی میکروسکوپی :

 

Trophozoites :

 

 

Retortamonas intestinalis trophozoite




Cysts:


Retortamonas intestinalis cyst



درمان :


از آنجایی که این انگل غیر بیماری در نظر گرفته می شود ، پس درمانی هم برای آن نخواهد بود .


  دانلود نسخه PDF 

 

  www.dpd.cdc.gov ترجمه : فرزاد اسماعیلی || منبع :  











فرزاد اسماعیلی بازدید : 629 جمعه 04 مرداد 1392 نظرات (6)

قسمت پنجم مشکلات جامعه علوم آزمایشگاهی 


دوستان این پست را "دبل چک" کنید لطفا 





با وجودیکه در دوران اشتغال در آزمایشگاه های خصوصی توسط صاحب امتیاز آزمایشگاه حجم بالای از کار به من تحمیل می شد ولی یادم نمی آید یک بارآزمایش بیماری را ماست مالی کرده و کم بیمار گذاشته باشم . در رابطه با آزمایش های بیوشیمی و سرولوژی که نیاز به ( دبل چک) احساس می کردم  . سرم  بیمار را به وسیله پی پت اتوماتیک می کشیدم  در لوله تمیز ریخته درب لوله را با چند دور پارافیلم می بستم ودر جای مطمئن داخل یخچال دور از دست مستخدم آزمایشگاه می گذاشتم . و روی نمونه ها نوت می نوشتم  روز بعد دوباره نمونه را آزمایش می کردم  ،بعضی آزمایش ها مثل قند خون را مجبور بودم ،همان وقت (دبل چک) کنم .

خدایا وقتی جواب ها مثل هم در می آمد و قدرت تکرار را می دیدم . مثل بچه مدرسه ای ها که یک کارت صد آفرین گرفته در پوست خود نمی گنجند،عرش را سیر می کردم ، بسیار خوشحال می شدم .انگار این کار را فقط وفقط برای شارژ روحیه ام انجام می دادم . ولی اگر تکرار آزمایش با خود آزمایش نمی خواند که به ندرت اتفاق می افتاد . عزا می گرفتم . چون باید از بیمار نمونه مجدد می گرفتم . توی آزمایشگاه دستم برای این کارها باز بود .از خدا که پنهان نیست از شما چه پنهان چقدر دلم می خواهد به آن روز ها بر می گشتم و اگر کار بیماری را نا خواسته نا تمام گذاشته جبران می کردم . از بیماران بیشتر دلجویی می کردم ،هر چند سر همین دلجویی و صحبت با بیماران ، هرچند کوتاه ومختصر، همیشه با صاحب امتیاز آزمایشگاه اختلاف داشتیم .ایشان نظرش این  بود که با این کارم بیماران را پر رو و پر توقع می کنم . ولی من عقیده داشتم اگر کسی برای کاری به ما رجوع می کند موهبت الهی شامل حال ما شده و  خدا برما منت گذاشته ، مخصوصا اگر آن کس بیمار باشد . ولی ایشان این حرفها را خرافات و مسخره می دانست. بنده همیشه  براین عقیده ام ، وفکر می کنم بیمار می تواند پدر ، مادر، برادر، خواهر،و یا جگر گوشه آدم  باشد .

اگر زورم نمی رسید حقم را از صاحب امتیاز ازمابشگاه بگیرم لااقل می توانستم با تکرارو ( دبل چک کردن) آزمایش ها یک جواب مطمئن و قابل قبولی به بیماران بدهم . هر چند گاهی جوابها توسط آقای دکتر مختصر دست کاری می شد . ایشان جواب آزمایش را با شرح حالی که از همراه بیمار می گرفت مطابق می کرد . حال که فکر می کنم . می بینم اگر پی اچ دی نگرفته ام و صاحب امتیاز آزمایشگاهی نیستم .ولی می توانم با صدای بلند فریاد بزنم و اعلام کنم ، بدهکارو مدیون  کسی نیستم ، حق کسی  را نخورده ام،حالم خوبه واز این بابت خدا را شکر می کنم . وسلام


امضا: (دبل چک) کنید. لطفا


به نقل از یک کارشناس تشخیص طبی || منبع : Baznegari.blogfa.com

فرزاد اسماعیلی بازدید : 1527 پنجشنبه 03 مرداد 1392 نظرات (0)

Filariasis

[Brugia malayi] [Brugia timori] [Dirofilaria spp.] [Loa loa] [Mansonella ozzardi] [Mansonella perstans]
[Mansonella streptocerca] [Onchocerca volvulus] [Wuchereria bancrofti]

 



فیلاریازیس ( Filariasis )


 

عامل بوجود آورنده :

Causal Agents:

فیلاریازیس توسط گروهی از نماتودها (کرم های گرد) که ساکن عروق لنفاوی  و بافت زیر جلدی هستند ایجاد می شود.

هر هشت گونه اصلی انسان را آلوده می کنند  . 3  گونه از این ها مسئول بسیاری از عوارض مربوط به فیلاریازیس هستند .

 Wuchereria bancrofti  و Brugia malayi علت فیلاریازیس لنفاوی ، و اونکوسرکا ولولوس باعث اونکوسرکیازیس می شود  (بیماری کوری رودخانه ای)

 

 

چرخه زندگی :

Life Cycles:

 

لارو های عفونت زا توسط بندپایان آلوده، در طی یک بار خون گرفتن منتقل می شوند .

لارو به محل مناسبی از بدن میزبان که در آنجا میکروفیلر ها بتوانند به بلوغ برسند مهاجرت می کند .انگل های بالغ در بافت های مختلف انسان می توانند به مدت چندین سال زندگی کنند .

عوامل فیلاریازیس لنفاوی در عروق لنفاوی و غدد لنفاوی اقامت دارند ، و Onchocerca ولولوس  در گره هایی  در بافت تحت جلدی قرار دارد.

Loa loa  ها در بافت تحت جلدی مهاجرت فعال دارند . Brugia malayi به همراه Wuchereria bancrofti  در بافت لنفاوی ،  Mansonella streptocerca در درم و بافت تحت جلدی ، Mansonella ozzardi ظاهرا در بافت های زیر پوستی و M. perstans ها در حفرات بدن و بافت های اطراف آن ها قرار دارند

 

کرم های ماده میکروفیلر تولید می کنند ، که این میکروفیلر ها در گردش خون به حرکت در می آیند به جز مواردی که به  Onchocerca ولولوس و Mansonella streptocerca مبتلا شده باشند که در این موارد در زیر پوست یافت می شوند . و

 ها که به چشم حمله می کنند . O. volvulus

در بندپایان، میکروفیلر ها در طی 1 تا 2 هفته به لارو عفونی فیلاریفرم (مرحله سوم) تبدیل می شوند . و در طی خون گیری های بعدی به میزبان مهره دار منتقل می شوند .

 

آنها به محل مناسبی از بدن میزبان، جایی که بتوانند در آنجا بالغ شوند مهاجرت می کنند ، در اونکوسرکا این فرایند آهسته تر است و به حدود 18 ماه زمان نیاز دارد .

 

 

توزیع جغرافیایی:

Geographic Distribution:

در میان عوامل فیلاریازیس لنفاوی  : Wuchereria bancrofti  در مناطق گرمسیری در سراسر جهان یافت می شود ؛ Brugia malayi  به آسیا محدود می شود  و Brugia به برخی از جزایر اندونزی محدود می شود .عامل بیماری کوری رودخانه ای، (Onchocerca) ، عمدتا در آفریقا یافت می شود .

در میان گونه های دیگر loa loa و Mansonella streptocerca در آفریقا یافت می شوند. Mansonella perstansدر آفریقا و آمریکای جنوبی یافت می شوند .

Mansonella ozzardi تنها در آمریکا ، از جنوب مکزیک تا آمریکای جنوبی و کارائیب .

 

ویژگی های بالینی:

Clinical Features:

فیلاریازیس اغلب با میکروفیلر های بدون علامت بروز پیدا می کند . بعضی از بیماران دچار اختلالات لنفاوی می شوند که باعث ادم لنف و فیل گونگی  (اغلب در اندام تحتانی) می شود  و در Wuchereria bancrofti، ورم بیضه و کیسه بیضه (اسکروتوم) و الفنتیازیس مشاهده می شود .

Onchocerciasis می تواند باعث خارش، درماتیت ، ندولهای زیر پوستی شود . جدی ترین علامت آن شامل ضایعات چشم است که می تواند به نابینایی هم منجر شود. Loiasis (Loa loa)اغلب بدون علامت است .

یک کرم بالغ می تواند آنژیوادم اپیزودیک و مهاجرت زیر ملتحمه داشته باشد .

عفونتی که توسط  perstans Mansonella، ایجاد می شود در حالی که اغلب بدون علامت است، اما  می تواند با آنژیوادم، خارش، تب، سردرد، آرترالژی، و علائم عصبی همراه باشد. Mansonella streptocerca می تواند ایجاد تظاهرات پوستی از جمله خارش، بثورات پاپولر و تغییرات رنگدانه نماید . در عفونت های فیلاریال مورد برجسته ائوزینوفیلی است  .

Mansonella ozzardi می تواند علائمی که شامل آرترالژی، سردرد، تب، علائم ریوی، آدنوپاتی، هپاتومگالی، و خارش هستند را داشته باشد .

 




 

تشخیص آزمایشگاهی:

Laboratory Diagnosis:

 

شناسایی میکروفیلر ها با معاینه میکروسکوپی عملی ترین روش تشخیصی است.

آزمایش نمونه خون باعث شناسایی همه عوامل خواهد شد . در این امر زمان بسیار مهم است . نمونه خونی می تواند یک اسمیر ضخیم که با گیمسا یا هماتوکسیلین & ائوزین رنگ آمیزی شده است ، باشد .

برای افزایش حساسیت، روش های تغلیظ می تواند مورد استفاده قرار گیرد. که شامل سانتریفوژ نمونه خون در فرمالین 2٪ (Knott's technique)، و یا تصفیه از طریق Nucleopore ® غشاء است .

از آزمون skin snips  برای شناسایی میکروفیلر ها در Onchocerca و Mansonella streptocerca استفاده می شود .

 

 

درمان:

Treatment: 


 بسته به عامل مورد نظر دارو های مختلفی برای درمان فیلاریازیس تجویز می شود .

 

 

 ترجمه : فرزاد اسماعیلی || منبع :  pubmed Healt  &  www.dpd.cdc.gov


 دانلود نسخه PDF مقاله 






 

فرزاد اسماعیلی بازدید : 769 چهارشنبه 02 مرداد 1392 نظرات (4)


قسمت چهارم از مشکلات جامعه علوم آزمایشگاهی 




بخوانید حدیث مفصل از این مجمل! 

با سلام 
همکاران گرامی عنایت بفرمایید
دانشجویان محترم پزشکی در دوران تحصیل ابدا و اصلا واحد درسی پایه و بسیار مهم هماتولوژی را پاس نمی کنند .یعنی واحدش را ندارند . مختصری  بافت خون را در واحد درسی بافت شناسی می آموزند. و کمی بیماری های خونی می خوانند. تمام
در دوران رزیدنتی پاتولوژی یک ماه دوره هماتولوژی را نزد یک استاد پاتولوژیست طی می کنند . در موقعه ریاست آزمایشگاه بااعتماد به نفس باور ناکردنی زیر گزارش آزمایش های تشخیصی هماتولوژی کارشناسان و کاردانان را مهر وامضای کرده برای پزشکان ارسال می کنند . خواهشمندم واحد های درسی تئوری و عملی و کارآموزی هماتولوژی کارشناسی علوم  آزمایشگاهی رااز اینترنت  دانلود کنید تا خود بخوانید حدیث مفصل از این مجمل . و قضاوت کنیم صاحب حق امتیاز تاسیس آزمایشگاه تشخیص طبی با کیست . پاتولوژیست های محترم - اپی اچ دی های محترم - گروه کاردان ها وکارشناسان محترم.


امضا : بازنگری کنید لطفا


به نقل از یک کارشناس آزمایشگاه تشخیص طبی 

منبع : Baznegari.blogfa.com


مطالب مرتبط :


 مشکلات جامعه علوم آزمایشگاهی (1)

 مشکلات جامعه علوم آزمایشگاهی (2)

 مشکلات جامعه علوم آزمایشگاهی (3)


فرزاد اسماعیلی بازدید : 676 چهارشنبه 02 مرداد 1392 نظرات (0)

Cholangitis  

کولانژیت

 

کولانژیت به عفونت مجرای صفراوی مشترک گفته می شود . مجرای صفراوی مشترک لوله ای است که حامل صفرا از کبد به کیسه صفرا و روده است.

صفرا مایع ساخته شده توسط کبد است که به هضم غذا کمک می کند .

 

 

علل، شیوع، و عوامل خطر

کولانژیت یک عفونت باکتریایی است . و  زمانی که مجرای صفراوی مشترک توسط چیزی، مانند یک سنگ صفرا یا تومور مسدود می شود رخ می دهد . عفونتی که باعث این وضعیت می شود  ممکن است به کبد نیز گسترش پیدا کند .

 

عوامل خطرزای این بیماری عبارتند از  : سابقه سنگ کیسه صفرا، کولانژیت اسکلروزان، HIV، تنگ شدن مجرای صفراوی مشترک و، به ندرت، سفر به کشورهایی که در آن ممکن است مبتلا به انگل شوید .

 

علائم

 

علایم زیر ممکن است رخ دهد:

 

درد شکم

  •          در سمت راست فوقانی یا وسط شکم متمایل به بالا
  •          ممکن است حالت پایدار نداشته باشند
  •          ممکن است احساس گرفتگی عضلات ، یا کسل بودن وجود داشته باشد 
لرز

تب

مدفوع به رنگ خاک رس

ادرار تیره

تهوع و استفراغ

زردی پوست (یرقان) ( ممکن است حالت پایدار نداشته باشد )

 

 

نشانه ها و آزمایشات

این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشند :

 

·         سونوگرافی شکم

·         کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپیک (ERCP)    

·         کلانژیوپانکراتوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRCP)

·         cholangiogram transhepatic  از راه پوست (PTCA)

 

آزمایش خون در موارد زیر ممکن است انجام شود:

·         سطح بیلی روبین

·         سطح آنزیم های کبدی

·         تست های عملکرد کبد

·         شمارش گلبول های سفید خون (WBC)   

 

 

 

 

 

درمان

تشخیص سریع و درمان بسیار مهم است.

 

آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت ها برای اولین بار برای اکثر بیماران تست می شود  

 ERCP و یا سایر روش های جراحی در زمانی که بیمار پایدار است انجام می شود .

 

بیمارانی که وضع آن ها وخیم است  و یا بیماری آن ها به سرعت در حال پیشرفت است  ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند .

 

 

انتظارات (پیش آگهی)

نتیجه در صورت اقدام به درمان معمولا خوب است اما بدون درمان ضعیف خواهد بود .

 

پیشگیری

درمان سنگ کیسه صفرا، تومورها، و هجوم انگل  ، ممکن است خطر ابتلا را در برخی از افراد کاهش دهد.

 

ترجمه : فرزاد اسماعیلی || منبع : PubMed Health


  دانلود نسخه PDF مقاله 




 

تعداد صفحات : 15

درباره ما
این وبلاگ با هدف ایجاد محیطی برای ارائه مطالب به روز علوم پزشکی و به خصوص علوم آزمایشگاهی با همکاری دانشجویان علوم آزمایشگاهی دانشگاه آزاد واحد پزشکی تهران راه اندازی گردید. امید وارم بنده حقیر را در هر چه پربار تر کردن این وبلاگ یاری کنید . و در کنار هم لحظات خوشی را سپری کنیم . بهترین نمایش وبلاگ با مرورگر های موزیلا و کروم است . . . . . ذکر منبع فراموش نشود !
اطلاعات کاربری
  • فراموشی رمز عبور؟
  • نظرسنجی
    سطح وبلاگ رو چطور میبینی ؟
    به نظر شما جامعه آزمايشگاهيان جهت تفهيم حساسيت و موقعيت خطير آزمايشگاه در نظام سلامت، به مسئولين و افراد تصميم گيرنده و سياست گذار چه ميزان تلاش كرده اند؟
    آمار سایت
  • کل مطالب : 145
  • کل نظرات : 195
  • افراد آنلاین : 3
  • تعداد اعضا : 393
  • آی پی امروز : 98
  • آی پی دیروز : 81
  • بازدید امروز : 919
  • باردید دیروز : 148
  • گوگل امروز : 3
  • گوگل دیروز : 0
  • بازدید هفته : 1,890
  • بازدید ماه : 3,840
  • بازدید سال : 23,381
  • بازدید کلی : 646,730
  • کدهای اختصاصی

    ابزار وبلاگ

    تماس با ما

    پشتیبانی





    Powered by WebGozar

    بانك اهداكنندگان سلولهای بنیادی ایران