شروع کار انجمن وبلاگ به صورت تخصصی
خطا در جمع آوری یا نگهداری نمونه به شیوه نامناسب۱- نمونه گیری از بیمار دیگر۲- نمونه خون با برگه درخواست بیمار دیگر۳- رقیق بودن نمونه، مثلا نمونه از محلی گرفته می شود که در بالاتر از آن تزریق وریدی انجام می شود.۴- استفاده از EDTA بسیار غلیظ (ایجاد چروکیدگی گلبول های قرمز و کاهش کاذب هماتوکریت)۵- لخته شدن قسمتی از نمونه ( وجود لخته های ریز و کوچک در نمونه )۶- غلیظ بودن نمونه به علت استفاده طولانی از تورنیکت (بیش از یک دقیقه)۷- همولیز نمونه۸- بیش از حد گرم شدن یا منجمد کردن نمونه۹- نمونه ی خون کهنه۱۰- نمونه آلوده به چربی زیر جلدی
خطا در برداشت نمونه توسط دستگاه۱- خطا در شست و شوی اولیه و آماده سازی دستگاه (سبب شمارش زمینه ای بالای شمارنده در زمان شروع کار می شود)۲- عدم اختلاط کافی نمونه قبل از تحویل نمونه به دستگاه شمارنده سلولی۳- انسداد مسیر مکش دستگاه (توسط لخته که از نمونه قبلی باقی مانده است)۴- تداخل نمونه بسیار غیر طبیعی قبلی با نمونه فعلی (carry over )5- نقص اولیه در دستگاه۶- حجم نا کافی نمونه
خطا در کالیبراسیون۱- استفاد از مواد کنترلی به عنوان کالیبراتور۲- خطا در تعیین دقیق مقادیر پارامتر ها برای روش کالیبراسیون۳- خطای خروج از کالیبراسیون (خروج از کالیبر شمارنده به دلیل سرویس عمومی دستگاه، تعویض قطعه کلیدی، تعویض سری ساخت معرف ایزوتون یا سایر معرف ها)
نگهداری نامناسب دستگاه
چند مثال: عدم شستشو مکرر دستگاه، عدم توجه به شمارش زمینه‌ای بالا دستگاه در شروع به کار سل کانتر، عدم توجه به تعویض محلول‌ها و معرف‌های معیوب در زمان بروز خطا و…اختلال عملکرد دستگاه به دلایل مختلف و اشکال در معرف هاعدم صحت اندازه گیری دستگاه به دلیل ماهیت برخی برخی روش های اندازه گیری که برای دستگاه طراحی شدهتعیین میزان MCV کمتر از مقدار واقعی در صورت وجود گلبول های قرمز هیپوکروم در دستگاه های امپدانسناتوانی شناسایی سلول ها در صورت کمبود آنزیم پراکسیداز، در برخی از دستگاه ها
عدم صحت عملکرد دستگاه به دنبال ویژگی خاص در نمونه۱- خطا در تعیین میزان هموگلوبین و اندکس های گلبولی به دلیل وجود آگلوتینین های سرد یا افزایش چربی خون۲- نوتروپنی کاذب در صورت کمبود آنزیم پراکسیداز، در برخی از دستگاه ها
چند مثال از منابع خطای ناشی از افزایش غلظت ضد انغقاد EDTAالف: چروکیدگی گلبول‌های قرمز و کاهش کاذب هماتوکریت به روش دستی (املاح دی پتاس اثرات چروکیدگی سلولی کمتری نسبت به املاح تری پتاس دارا می‌باشند).ب: ترومبوسیتوپنی کاذب به دلیل چسبندگی پلاکت‌ها به جدار خارجی نوتروفیل‌ها / ترومبوسیتوزیس کاذب به دلیل شکستن و لیز پلاکت‌ها به قطعات کوچکترج: تبدیل پلاکت از حالت دیسکوئید به کروی و افزایش حجم پلاکتد: خون حاوی ضد انعقاد حداکثر در مدت ۶ ساعت پس از نمونه‌برداری بایستی آنالیز گردد. تهیه گسترش خونی بهتر است همزمان با نمونه‌برداری یا حداکثر ۱ ساعت پس از نمونه‌برداری صورت گیرد تا کمترین تغییرات مرفولو‍ژیک حاصل گردد.
۱- نمونه گیری از بیمار دیگر
۲- نمونه خون با برگه درخواست بیمار دیگر
۳- رقیق بودن نمونه، مثلا نمونه از محلی گرفته می شود که در بالاتر از آن تزریق وریدی انجام می شود.
۴- استفاده از EDTA بسیار غلیظ (ایجاد چروکیدگی گلبول های قرمز و کاهش کاذب هماتوکریت)
۵- لخته شدن قسمتی از نمونه ( وجود لخته های ریز و کوچک در نمونه )
۶- غلیظ بودن نمونه به علت استفاده طولانی از تورنیکت (بیش از یک دقیقه)
۷- همولیز نمونه
۸- بیش از حد گرم شدن یا منجمد کردن نمونه
۹- نمونه ی خون کهنه
۱۰- نمونه آلوده به چربی زیر جلدی
خطا در برداشت نمونه توسط دستگاه
۱- خطا در شست و شوی اولیه و آماده سازی دستگاه (سبب شمارش زمینه ای بالای شمارنده در زمان شروع کار می شود)
۲- عدم اختلاط کافی نمونه قبل از تحویل نمونه به دستگاه شمارنده سلولی
۳- انسداد مسیر مکش دستگاه (توسط لخته که از نمونه قبلی باقی مانده است)
۴- تداخل نمونه بسیار غیر طبیعی قبلی با نمونه فعلی (carry over )
5- نقص اولیه در دستگاه
۶- حجم نا کافی نمونه
خطا در کالیبراسیون
۱- استفاد از مواد کنترلی به عنوان کالیبراتور
۲- خطا در تعیین دقیق مقادیر پارامتر ها برای روش کالیبراسیون
۳- خطای خروج از کالیبراسیون (خروج از کالیبر شمارنده به دلیل سرویس عمومی دستگاه، تعویض قطعه کلیدی، تعویض سری ساخت معرف ایزوتون یا سایر معرف ها)
نگهداری نامناسب دستگاه
چند مثال: عدم شستشو مکرر دستگاه، عدم توجه به شمارش زمینه‌ای بالا دستگاه در شروع به کار سل کانتر، عدم توجه به تعویض محلول‌ها و معرف‌های معیوب در زمان بروز خطا و…
اختلال عملکرد دستگاه به دلایل مختلف و اشکال در معرف ها
عدم صحت اندازه گیری دستگاه به دلیل ماهیت برخی برخی روش های اندازه گیری که برای دستگاه طراحی شده
تعیین میزان MCV کمتر از مقدار واقعی در صورت وجود گلبول های قرمز هیپوکروم در دستگاه های امپدانس
ناتوانی شناسایی سلول ها در صورت کمبود آنزیم پراکسیداز، در برخی از دستگاه ها
عدم صحت عملکرد دستگاه به دنبال ویژگی خاص در نمونه
۱- خطا در تعیین میزان هموگلوبین و اندکس های گلبولی به دلیل وجود آگلوتینین های سرد یا افزایش چربی خون
۲- نوتروپنی کاذب در صورت کمبود آنزیم پراکسیداز، در برخی از دستگاه ها
چند مثال از منابع خطای ناشی از افزایش غلظت ضد انغقاد EDTA
الف: چروکیدگی گلبول‌های قرمز و کاهش کاذب هماتوکریت به روش دستی (املاح دی پتاس اثرات چروکیدگی سلولی کمتری نسبت به املاح تری پتاس دارا می‌باشند).
ب: ترومبوسیتوپنی کاذب به دلیل چسبندگی پلاکت‌ها به جدار خارجی نوتروفیل‌ها / ترومبوسیتوزیس کاذب به دلیل شکستن و لیز پلاکت‌ها به قطعات کوچک‌تر
ج: تبدیل پلاکت از حالت دیسکوئید به کروی و افزایش حجم پلاکت
د: خون حاوی ضد انعقاد حداکثر در مدت ۶ ساعت پس از نمونه‌برداری بایستی آنالیز گردد. تهیه گسترش خونی بهتر است همزمان با نمونه‌برداری یا حداکثر ۱ ساعت پس از نمونه‌برداری صورت گیرد تا کمترین تغییرات مرفولو‍ژیک حاصل گردد.
نمونه سوالات درس میکروب شناسی پزشکی 